医疗损害责任纠纷 （2015）乌中民一终字第685号

一附院承担侵权责任的前提是医务人员的诊疗行为存在过错，诊疗行为与损害后果之间存在因果关系。虽然一附院针患者乔志银所患“胃体癌ⅢΑ”的诊断明确，亦履行了手术风险的告知义务，对患者乔志银二次因“下消化道出血”采取了止血抢救及多次组织会诊及多学科讨论等措施，但医学会及司法鉴定机构的鉴定意见均认定一附院存在对患者首次出院的注意事项告知不全，二次住院治疗时未进行肠镜检查及未尽尸检告知义务的不足，被告一附院提供《消化疾病诊断学》中记载的内容亦无法否定上述事实，据此，能够认定一附院的诊疗行为存在一定的过错。针对因果关系要件事实，因患者乔志银抢救无效死亡时，一附院未能确定患者乔志银的下消化道出血原因，一附院的医务人员作为专业人员则应当告知患者乔志银家属有进行尸检的权利，基于一附院未能向患者乔志银家属进行告知，导致无法确定患者乔志银的死亡原因，故应当推定一附院的诊疗行为与患者乔志银的死亡之间存在一定因果关系，但考虑到医学本身的复杂性、高风险性及患者乔志银自身疾病的因素，由一附院按照因果关系参与度30%承担赔偿责任更为公平。关于贾南小、乔兆林、乔照森、乔风珠主张的各项费用，贾南小等四人系乔志银的法定继承人

一附院承担侵权责任的前提是医务人员的诊疗行为存在过错，诊疗行为与损害后果之间存在因果关系。虽然一附院针患者乔志银所患“胃体癌ⅢΑ”的诊断明确，亦履行了手术风险的告知义务，对患者乔志银二次因“下消化道出血”采取了止血抢救及多次组织会诊及多学科讨论等措施，但医学会及司法鉴定机构的鉴定意见均认定一附院存在对患者首次出院的注意事项告知不全，二次住院治疗时未进行肠镜检查及未尽尸检告知义务的不足，被告一附院提供《消化疾病诊断学》中记载的内容亦无法否定上述事实，据此，能够认定一附院的诊疗行为存在一定的过错。针对因果关系要件事实，因患者乔志银抢救无效死亡时，一附院未能确定患者乔志银的下消化道出血原因，一附院的

新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）乌中民一终字第685号上诉人（原审原告）：贾南小。上诉人（原审原告）：乔兆林。上诉人（原审原告）：乔照森。上诉人（原审原告）：乔风珠。上诉人贾南小、乔兆林、乔照森、乔风珠共同委托代理人：闫文义，新疆西域律师事务所律师。上诉人（原审被告）：新疆医科大学第一附属医院。法定代表人：温浩，该医院院长。委托代理人：张华。委托代理人：刘瑛，新……