机动车交通事故责任纠纷 （2017）冀01民终5137号

上诉人提出的“医保范围内赔偿”条款属于免责条款，上诉人主张该条款不属于免责条款，而是上诉人与投保人之间赔偿处理的方式，原审法院以此为由驳回上诉人的鉴定申请权利严重损害了上诉人的合法权利。被上诉人杨敬茶辩称：社会保险与商业保险是两个不同性质的险种，上诉人故意混淆了这两种不同性质的保险。医保范围用药属于社会保险范畴，适用于《中华人民共和国社会保险法》调整的范畴，而本案所涉及到的“交强险”和“商业第三者险”均属于商业保险，适用于《中华人民共和国保险法》所调整的范畴。上诉人作为保险公司应该依法履行保险合同中所确定的义务，承担赔偿责任，法律绝对不允许其如此张冠李戴地狡辩，用医保药品标准来违法对待交通事故理赔案件，从而进行抵赖合同赔付义务，法院应该依法维护受益人的合法权益，驳回上诉请求。原审原告杨敬茶向原审法院提出诉讼请求：1、依法判决三原审被告赔偿原审原告因交通事故造成的损失75826.8元；2、诉讼费用由原审被告承担。事实和理由：2016年6月30日17时30分，张津津驾驶冀Ａ×××××小型轿车，沿307国道由西向东行驶至范庄中队路段从非机动车道超车时，与前方同向行驶杨敬茶驾驶的自行车相撞，又

上诉人提出的“医保范围内赔偿”条款属于免责条款，上诉人主张该条款不属于免责条款，而是上诉人与投保人之间赔偿处理的方式，原审法院以此为由驳回上诉人的鉴定申请权利严重损害了上诉人的合法权利。被上诉人杨敬茶辩称：社会保险与商业保险是两个不同性质的险种，上诉人故意混淆了这两种不同性质的保险。医保范围用药属于社会保险范畴，适用于《中华人民共和国社会保险法》调整的范畴，而本案所涉及到的“交强险”和“商业第三者险”均属于商业保险，适用于《中华人民共和国保险法》所调整的范畴。上诉人作为保险公司应该依法履行保险合同中所确定的义务，承担赔偿责任，法律绝对不允许其如此张冠李戴地狡辩，用医保药品标准来违法对待交通事故

河北省石家庄市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）冀01民终5137号上诉人（原审被告）：英大泰和财产保险股份有限公司河北分公司。地址：石家庄市新华区康乐街8号尚德国际商务中心2楼。统一社会信用代码：91130105572831344C。负责人：赵凯，该公司总经理。委托诉讼代理人：李磊，该公司职员。被上诉人（原审原告）：杨敬茶，女，1956年11月5日出生，汉族，住辛集市。委托诉讼代理人：刘……