机动车交通事故责任纠纷 （2014）通中民终字第2623号

首先，保险合同中约定的保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，该条款应当属于免责条款，保险公司并未举证证明相关免责条款对投保人进行过明确说明，故该免责条款对投保人不产生效力；其次，依照合同约定保险公司负有核定义务，保险公司应当举证证明黄德全医疗费中非医保用药的范围以及在医保范围内的可替代用药，但其未能举证，因此其提出扣除20%的主张没有法律依据。故对保险公司该点抗辩意见，法院不予采纳。2、住院伙食补助费576元。3、营养费900元。以上1-3项合计71448.4元，保险公司在交强险医疗费限额范围内赔偿10000元，超过交强险限额范围的部分61448.4元，由保险公司在商业三者险500000元限额范围内承担80%的赔偿责任即49158.72元。4、残疾赔偿金130152元（32538元/年×20年×20%）。5、被扶养人生活费6404.67元（9607元/年×10年÷3×0.2）。6、误工费16047元（89.15元/天×180天）。黄德全庭审中主张按城镇居民人均可支配收入的标准计算其误工标准，误工

首先，保险合同中约定的保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，该条款应当属于免责条款，保险公司并未举证证明相关免责条款对投保人进行过明确说明，故该免责条款对投保人不产生效力；其次，依照合同约定保险公司负有核定义务，保险公司应当举证证明黄德全医疗费中非医保用药的范围以及在医保范围内的可替代用药，但其未能举证，因此其提出扣除20%的主张没有法律依据。故对保险公司该点抗辩意见，法院不予采纳。2、住院伙食补助费576元。3、营养费900元。以上1-3项合计71448.4元，保险公司在交强险医疗费限额范围内赔偿10000元，超过交强险限额范围的部分61448.4元，由保险公司在商业三者险

江苏省南通市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2014）通中民终字第2623号 上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司，住所地如皋市如城街道福寿路399号。 负责人冒建勋，该支公司总经理。 委托代理人董健，该支公司员工。 被上诉人（原审原告）黄德全。 委托代理人孔祥伟，江苏如一律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）陈柳柳。 被上诉人（原审被告）陈佘健，系陈柳柳之父。 上诉人中国……