机动车交通事故责任纠纷 (2016)粤01民终4896号

案号
(2016)粤01民终4896号
法院
广东省广州市中级人民法院
案由
机动车交通事故责任纠纷
年份
2016
地域
广东省广州市
裁判日期
2016-09-27

裁判要旨

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定,第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。关于医保报销费用应否在医疗费中扣除的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定,医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。根据邱健聪一审提交的医疗费发票显示,其住院期间发生的医疗费总计为23484.23元,虽然其中有5411.81元为医保报销费用,但受害人获得医保基金报销与其要求赔偿义务人赔偿属于两种不同的法律关系,医保基金对被保险人部分费用的报销不能免除侵权责任中赔偿义务人对受害人的赔偿责任。故保险公司仍应就邱健聪发生的所有医疗费承担赔偿责任,原审法院对此的处理并无不当,保险公司关于应在医疗费中扣减医保报销费用的主张理据不足,本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定,判决如下:驳回上诉,维持原判。二审案件受理费50元,由上诉人中国平安财产保险股份有限公司从化支公司负担。本判决为终审判决。审判长  张明艳审判员  陈弋弦审判员  彭 湛二〇一六年九月二十七日书记员  黄丽娴

摘要

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定,第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。关于医保报销费用应否在医疗费中扣除的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定,医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。根据邱健聪一审提交的医疗费发票显示,其住院期间发生的医疗费总计为23484.23元,虽然其中有5411.81元为医保报销费用,但受害人获得医保基金报销与其要求赔偿义务人赔偿属于两种不同的法律关系,医保基金对被保险人部分费用的报销不能免除侵权责任中赔偿义务人对受害人的赔偿责任。故保险公司仍应就邱健聪发生的所有医疗

正文(节选)

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)粤01民终4896号上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司从化支公司,营业场所广州市从化区街口街建设路36号。负责人:禤志雄,该支公司总经理。委托代理人:刘菁,系中国平安财产保险股份有限公司广东分公司员工。被上诉人(原审原告):邱健聪,住广州市从化区。委托代理人:黄锐明,住广州市从化区。原审被告:邱振诗,住广州市从化区。原审被告:邱振……