机动车交通事故责任纠纷 （2021）沪02民终5676号

相关法律规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案上诉的争议焦点在于，在认定赔偿责任比例时，徐国平自身疾病因素对损失的发生或扩大是否存在过错，以减轻加害人或保险人的责任。根据鉴定意见，徐国平的原有疾患与此次外力事故对损害后果为同等因素作用，但事故责任认定贾建祥负事故全部责任、徐国平无责任。徐国平对事故的发生及损害后果的造成均无任何过错，其原有疾患仅是事故造成后果的客观介入因素，并无法律上的因果关系。因此，本案不存在减轻加害人赔偿责任的法定情形。一审法院认定侵权人承担全部赔偿责任并无不当之处。另外，上诉人上诉称根据机动车综合商业险保险条款约定，上诉人仅承担医保范围内的用药，医保外的用药不属于上诉人的承保责任。对此，本院认为，上诉人所称条款免除了保险人应承担的非国家基本医疗保险范围医疗费的赔付义务，限制了被保险人可获得理赔的医疗费用范围，应被认定为部分免除保险人责任的格式条款，其未能举证证明已履行合理的提示或说明义务，故该条款对投保人不产生效力。同时，上诉人也未就受害人存在过度医疗以及过度用药提供相应证据予以证明，故对其上诉意见，本院不予采纳。需要指出的是，本案系《中

相关法律规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案上诉的争议焦点在于，在认定赔偿责任比例时，徐国平自身疾病因素对损失的发生或扩大是否存在过错，以减轻加害人或保险人的责任。根据鉴定意见，徐国平的原有疾患与此次外力事故对损害后果为同等因素作用，但事故责任认定贾建祥负事故全部责任、徐国平无责任。徐国平对事故的发生及损害后果的造成均无任何过错，其原有疾患仅是事故造成后果的客观介入因素，并无法律上的因果关系。因此，本案不存在减轻加害人赔偿责任的法定情形。一审法院认定侵权人承担全部赔偿责任并无不当之处。另外，上诉人上诉称根据机动车综合商业险保险条款约定，上诉人仅承担医保范围内的用药，

上海市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2021）沪02民终5676号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，营业地江苏省盐城市。负责人：宋建新，总经理。委托诉讼代理人：王西子，上海申申律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨业凤，上海申申律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：徐国平，男，1967年2月20日出生，汉族，住上海市嘉定区。委托诉讼代理人：韩金雪，北京盈科(上海)律师……