人身保险合同纠纷 (2016)云03民终784号

案号
(2016)云03民终784号
法院
云南省曲靖市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2016
地域
云南省曲靖市
裁判日期
2016-06-12

裁判要旨

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议,原告与被告签订的保险合同,系双方当事人的真实意思表示,未违反法律规定,合法有效,双方当事人应当按照合同约定履行义务。本案原告在保险合同签订后已如约向被告交纳了保险费,已履行合同义务,若原告发生保险合同约定的保险事故,被告应当按照约定给付相应的保险金。针对被告提出原告对其疾病未积极检查,系在等待期内发病,故不予赔付保险金的抗辩理由,因原告系在签订保险合同后在被告组织的单位体检中才发现自身甲状腺异常,其签订合同时并不存在明知患病而投保,主观上不存在恶意;原、被告所签订的保险合同中并未对投保人的确诊期限及诊疗医院类型作过约定,原告有根据自身情况选择何时到何类医院诊疗的选择权;从原告的整个诊疗过程来看,其于2015年6月16日、7月16日在曲靖市的医院检查均显示甲状腺Ca待排,2015年7月20日起到华西医院医科大学检查才确诊为甲状腺Ca,原告被确诊的时间符合双方所签订的太平附加福禄满堂重大疾病保险合同第七条第一款、第十七条的规定,被告应履行合同义务,向原告支付太平附加福禄满堂重大疾病保险的保险金20万元。原告的诉讼请求符合法律及合同约定,予

摘要

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议,原告与被告签订的保险合同,系双方当事人的真实意思表示,未违反法律规定,合法有效,双方当事人应当按照合同约定履行义务。本案原告在保险合同签订后已如约向被告交纳了保险费,已履行合同义务,若原告发生保险合同约定的保险事故,被告应当按照约定给付相应的保险金。针对被告提出原告对其疾病未积极检查,系在等待期内发病,故不予赔付保险金的抗辩理由,因原告系在签订保险合同后在被告组织的单位体检中才发现自身甲状腺异常,其签订合同时并不存在明知患病而投保,主观上不存在恶意;原、被告所签订的保险合同中并未对投保人的确诊期限及诊疗医院类型作过约定,原告有根据自身情况选择

正文(节选)

云南省曲靖市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)云03民终784号上诉人(原审被告)太平人寿保险有限公司曲靖中心支公司。委托代理人刘阳河,云南会凌律师事务所律师。特别授权代理。被上诉人(原审原告)高吉惠,女,汉族,1970年10月16日生。委托代理人黄涛,云南黄涛律师事务所律师。特别授权代理。上诉人太平人寿保险有限公司曲靖中心支公司因与被上诉人高吉惠人身保险合同纠纷一案,不服麒麟区人民法院(……