医疗损害责任纠纷 （2018）京01民终3342号

本案关键即在国卫医院的医疗行为是否有过错，是否与张某1遭受的损害后果存在因果关系的确定。本案中，根据张某1的申请，法院委托天平鉴定中心进行鉴定。天平鉴定中心及其鉴定人员具备相关鉴定资格，且本案当事人未能举证证明鉴定程序违法或鉴定意见有缺陷，故该鉴定行为程序合法，鉴定意见依据充分，法院对天平鉴定中心的鉴定意见及相应的分析说明予以采信。经鉴定，国卫医院在对张某1的诊疗行为中，因未尽到必要的注意义务，故存在过失。但因国卫医院对张某1治疗无详细记录，无法评估该过失与张某1损害后果因果关系。对此法院认为，根据《侵权责任法》规定，患者有损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。因国卫医院因未提供详细记录，致使本案中张某1遭受的损害后果与国卫医院的医疗行为间的因果关系无法确定，应推定国卫医院有过错，并承担对其不利的法律后果，国卫医院应对张某1所受损害承担相应的赔偿责任。鉴于张某1在国卫医院治疗前已诊断为精神发育迟滞，故具体责任比例，法院根据国卫医院的过错程度以及张

北京国卫医院有限公司等医疗损害责任纠纷二审民事判决书 医疗损害责任纠纷

北京市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2018）京01民终3342号上诉人（原审原告）：张某1，男，2011年4月18日出生，汉族，住内蒙古赤峰市松山区。法定代理人：张某2（张某1之父），内蒙古赤峰市松山区初头朗镇三把火村农民，住内蒙古赤峰市松山区。委托诉讼代理人：赵延方，北京市两高律师事务所律师。上诉人（原审被告）：北京国卫医院有限公司，住所地北京市海淀区四道口路11号。法定代表人：张锦波，……