机动车交通事故责任纠纷 （2015）漳民终字第1397号

商业保险合同关系是当事人依据意思自治产生的，当事人的权利义务明确载于保险单及保险条款。从本案被上诉人联合财险汕头中心支公司在一审诉讼所提供的机动车第三者责任保险条款中“赔偿处理”第二十七条款关于“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的约定，该保险条款不属于责任免除条款，且按该条款字面的理解是保险公司对“国家医保药”承担赔偿责任，因此，被上诉人联合财险汕头中心支公司有权依据上述保险条款的约定不承担“国家医保外用药”的责任，上诉人该点上诉理由不能成立，不予支持。虽然上诉人上诉提出“本案被上诉人沈超驾驶的电动摩托车视为非机动车，属于认定事实错误”的理由，但诉讼中又撤回该点上诉理由，可认定上诉人同意一审对被上诉人沈超驾驶的电动摩托车按非机动车处理。依据《福建省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第五十三条第一款第（二）项关于“非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，机动车一方承担百分之四十的赔偿责任”的规定，机动车一方应承担40%的责任。但根据上述保险条款第二十六条关于“保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负事故责任比例，承担相应的赔偿责任；被保险人或被保险机动车驾驶

商业保险合同关系是当事人依据意思自治产生的，当事人的权利义务明确载于保险单及保险条款。从本案被上诉人联合财险汕头中心支公司在一审诉讼所提供的机动车第三者责任保险条款中“赔偿处理”第二十七条款关于“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的约定，该保险条款不属于责任免除条款，且按该条款字面的理解是保险公司对“国家医保药”承担赔偿责任，因此，被上诉人联合财险汕头中心支公司有权依据上述保险条款的约定不承担“国家医保外用药”的责任，上诉人该点上诉理由不能成立，不予支持。虽然上诉人上诉提出“本案被上诉人沈超驾驶的电动摩托车视为非机动车，属于认定事实错误”的理由，但诉讼中又撤回该点上诉理由

福建省漳州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）漳民终字第1397号上诉人（原审被告）汕头市八达货运有限公司（以下简称“汕头八达货运公司”），住所地广东省汕头市龙湖区大南山路10号长江公寓31-35幢230号。法定代表人林伟雄，经理。被上诉人（原审原告）沈超，男，1992年8月7日出生，汉族，自由职业，住福建省诏安县。委托代理人沈锦义，福建诚智律师事务所律师。被上诉人（原审被告）张明和，男，……