医疗损害责任纠纷 （2019）鄂01民终4294号

一、关于东西湖妇幼保健院、东西湖医院是否存在过失（错）的问题。吴亮、黄诗历之子系足月儿，尽管该新生儿死亡后未进行解剖检验，其死亡原因不能明确，但医患双方对武汉市儿童医院出具的死亡诊断均未提出异议。根据武汉市儿童医院的诊断、东西湖医院的诊断，可见本案新生儿罹患高胆红素血症，即黄疸。人类初生时胆红素产量大于排泄量，在我国几乎所有足月新生儿在生后早期都会出现不同程度的暂时性血清胆红素增高。黄疸是新生儿早期常见现象，适度的胆红素水平有一定抗氧化作用，对机体是有益的；但过高的胆红素血症可造成神经系统永久性损害和功能障碍。在诊疗过程中，既要及时发现有风险的高胆红素血症进行及时治疗，又要避免对未达到风险程度的生理性黄疸进行过多干预。新生儿高胆红素血症所致的神经系统损伤是完全可以通过早期对有风险的胆红素水平进行干预，如光疗法而避免脑病的发生。黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。因为新生儿黄疸是常见现象，生理性黄疸是排除性诊断，其特点为：一般情况良好；足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；每日血清胆红素升高病理性黄疸相对于生理性黄疸而言是血清胆红素水平异常增高或胆红素增高

一、关于东西湖妇幼保健院、东西湖医院是否存在过失（错）的问题。吴亮、黄诗历之子系足月儿，尽管该新生儿死亡后未进行解剖检验，其死亡原因不能明确，但医患双方对武汉市儿童医院出具的死亡诊断均未提出异议。根据武汉市儿童医院的诊断、东西湖医院的诊断，可见本案新生儿罹患高胆红素血症，即黄疸。人类初生时胆红素产量大于排泄量，在我国几乎所有足月新生儿在生后早期都会出现不同程度的暂时性血清胆红素增高。黄疸是新生儿早期常见现象，适度的胆红素水平有一定抗氧化作用，对机体是有益的；但过高的胆红素血症可造成神经系统永久性损害和功能障碍。在诊疗过程中，既要及时发现有风险的高胆红素血症进行及时治疗，又要避免对未达到风险程度

湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂01民终4294号上诉人（原审被告）：武汉市东西湖区妇幼保健院，住所地武汉市东西湖区吴家山街吴南路3号。法定代表人：王万平，该院院长。委托诉讼代理人：许国庆，湖北广众律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：吴亮，男，1979年5月25日出生，汉族，住武汉市蔡甸区，被上诉人（原审原告）：黄诗历，女，1986年6月25日出生，汉族，住址同上，上列被……