机动车交通事故责任纠纷 （2014）通中民终字第1679号

关于案涉事故是属发生在保险期间内，本院经审核相关保单后，认定案涉事故发生在人保盐城公司所承保车辆的保险期间内，人保盐城公司应在保险合同范围内承担相应的赔偿责任。关于苏红伤残等级的问题，苏红伤残等级系由有资质的鉴定机构及鉴定人员依法定程序所作，鉴定意见客观公正，原审因此采信该鉴定意见确定伤残等级，符合法律规定。人保盐城公司虽对苏红构成十级伤残有异议，但未能提供相关证据证实，故对保险公司的该点上诉理由，本院不予支持。关于残疾赔偿金的适用标准问题，苏红提供暂住证及其工作单位的证明，能够证明其在事故发生时在城镇工作已超过一年，有相对固定的收入，收入主要来源于非农业，原审因此认定残疾赔偿金按城镇居民标准计算，并无不当。关于非医保用药应否扣除的问题，案涉商业险合同中保险公司不予赔偿非医保用药的条款系免责条款，人保盐城公司未能提供证据证明已尽到提示和明确说明义务，故该免责条款对投保人不发生法律效力，况且，确定非医保用药及可替代药品的举证责任在于保险公司，人保盐城公司虽要求扣除非医保用药，但未能提供有效证据证明非医保用药和可替代药品的具体名称和金额，应当承担举证不能的后果，原审因此认定合理的医药费，符

关于案涉事故是属发生在保险期间内，本院经审核相关保单后，认定案涉事故发生在人保盐城公司所承保车辆的保险期间内，人保盐城公司应在保险合同范围内承担相应的赔偿责任。关于苏红伤残等级的问题，苏红伤残等级系由有资质的鉴定机构及鉴定人员依法定程序所作，鉴定意见客观公正，原审因此采信该鉴定意见确定伤残等级，符合法律规定。人保盐城公司虽对苏红构成十级伤残有异议，但未能提供相关证据证实，故对保险公司的该点上诉理由，本院不予支持。关于残疾赔偿金的适用标准问题，苏红提供暂住证及其工作单位的证明，能够证明其在事故发生时在城镇工作已超过一年，有相对固定的收入，收入主要来源于非农业，原审因此认定残疾赔偿金按城镇居民标准

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）通中民终字第1679号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地江苏省盐城市建军东路58号。负责人朱礼荣。委托代理人张善斌。被上诉人（原审原告）苏红。原审被告中国人寿财产保险股份有限公司南通市开发区支公司，住所地江苏省南通市跃龙南路158号。负责人孙小平。原审被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司，住所地安徽省亳州……