机动车交通事故责任纠纷 （2014）咸中民终字第00207号

关于上诉人提出依照保险合同的约定，应在医疗费中扣除被上诉人张允明医保外用药及不应承担案件受理费一节的上诉理由，经查，上诉人提供的保险条款，属保险免责条款，依照《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，上诉人保险公司不能提供证据证明其在签订保险合同时已向投保人就相关保险免责条款尽到了明确说明义务的，该免责条款不生效。另外，受害人在住院治疗时的用药情况是由医生根据病情需要来决定如何使用药品种类，对此受害人和投保人无权决定，故上诉人要求扣减医保外用药以及不承担案件诉讼费的上诉理由，本院不予支持。就上诉人提出应在医疗费中扣除张允明治疗自身疾病所产生的费用一节，经查，被上诉人张允明受伤后在泾阳县医院、西安市第四医院以及中铁二十局中心医院住院病案，虽然病例中记载有“冠心病、左肾囊肿、腔隙性脑梗死”等病症，但该记载均显示为医生的诊断情况，张允明是否对上述疾病进行了治疗，以及是否扩大了本次事故就医的合理范围，上诉人对此并未提交相关证据予以证明，故上诉人该节上诉理由本院亦不予支持。关于张允明的误工损失问题，虽然被上诉人事故发生时已年满六十，达到了国家法定退休年龄，但该年龄并不能证明张允明已丧失了劳动能力。

关于上诉人提出依照保险合同的约定，应在医疗费中扣除被上诉人张允明医保外用药及不应承担案件受理费一节的上诉理由，经查，上诉人提供的保险条款，属保险免责条款，依照《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，上诉人保险公司不能提供证据证明其在签订保险合同时已向投保人就相关保险免责条款尽到了明确说明义务的，该免责条款不生效。另外，受害人在住院治疗时的用药情况是由医生根据病情需要来决定如何使用药品种类，对此受害人和投保人无权决定，故上诉人要求扣减医保外用药以及不承担案件诉讼费的上诉理由，本院不予支持。就上诉人提出应在医疗费中扣除张允明治疗自身疾病所产生的费用一节，经查，被上诉人张允明受伤后在泾阳县医院、西安

陕西省咸阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）咸中民终字第00207号上诉人（原审被告）都邦财产保险股份有限公司咸阳中心支公司（以下简称都邦保险公司）。机构代码：66798632-2。地址：陕西省咸阳市渭城区人民东路34号电力宾馆。负责人郭宇，系该公司总经理。委托代理人曹莉，系该公司员工。委托代理人权柯文，系该公司员工。被上诉人（原审原告）张允明，男，1945年9月16日生，汉族，村民，住……