医疗损害责任纠纷 （2016）浙01民终3382号

医疗损害责任纠纷中，患者一方起诉请求医疗机构承担侵权责任的，应举证证明患者到该医疗机构就医、就医后发生损害的事实，并提供医疗机构的医疗行为有过错的初步证据。医疗机构认为其医疗行为与损害后果之间不存在因果关系、没有过错的，应提供相应证据。本案中，周新武在临安市人民医院处就医时并无面瘫症状，在行胆脂瘤手术后出现面瘫，此种情形，应由临安市人民医院举证证明自己无过错，对此临安市人民医院申请鉴定并提供了浙江大学司法鉴定中心的鉴定意见，该鉴定意见中区分手术中出现面瘫和手术后出现面瘫两种情形，手术中面瘫多因手术中不慎损伤面神经所致，手术后面瘫多因充血、水肿等因素压迫面神经，鉴定意见基于病历记载认为是手术后第二天早上出现的面瘫，未采纳周新武提出的麻醉苏醒后即出现吐痰困难的陈述。对此，该院认为病历记载的周新武面瘫时间是医生手术后首次查房时间，此时距离周新武手术结束仅19小时，该19小时内仅有医院部分时段内的护理巡视记录，并无医生针对患者手××情较为深入和详细的查房记录，故医护人员发现周新武面瘫不等于周新武刚刚出现面瘫，临安市人民医院的病历记载并不足以反映周新武出现面瘫的确切时间。此种情形下，依鉴定意见中

医疗损害责任纠纷中，患者一方起诉请求医疗机构承担侵权责任的，应举证证明患者到该医疗机构就医、就医后发生损害的事实，并提供医疗机构的医疗行为有过错的初步证据。医疗机构认为其医疗行为与损害后果之间不存在因果关系、没有过错的，应提供相应证据。本案中，周新武在临安市人民医院处就医时并无面瘫症状，在行胆脂瘤手术后出现面瘫，此种情形，应由临安市人民医院举证证明自己无过错，对此临安市人民医院申请鉴定并提供了浙江大学司法鉴定中心的鉴定意见，该鉴定意见中区分手术中出现面瘫和手术后出现面瘫两种情形，手术中面瘫多因手术中不慎损伤面神经所致，手术后面瘫多因充血、水肿等因素压迫面神经，鉴定意见基于病历记载认为是手术后第

浙江省杭州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）浙01民终3382号上诉人（原审被告）临安市人民医院,住所地浙江省临安市衣锦街***号。法定代表人崔健，该院院长。委托代理人曾永成、马骁，浙江天目源律师事务所律师。被上诉人（原审原告）周新武，男，1965年1月4日出生，汉族，住浙江省临安市。上诉人临安市人民医院因与被上诉人周新武医疗损害责任纠纷一案，不服浙江省临安市人民法院（2015）杭临民初……