机动车交通事故责任纠纷 （2014）通中民终字第1311号

关于应否扣除非医保用药问题。原审中，平安保险公司对丁林华的医药费票据不持异议，表示认可，并未提出需要扣除非医保用药的抗辩请求，现其二审中提出，本院不予理涉。况且，平安保险公司与戴昌宝签订的保险合同中关于按医保标准核定医疗费用的保险条款系免责条款，该公司并未提供证据证明已就该条款向戴昌宝履行提示及明确说明义务，该条款因此对戴昌宝不产生效力；平安保险公司亦未举证受害人丁林华的医疗费用中具体哪些系基本医疗保险范围外的医疗项目及非医保医疗项目清单对应的医保范围内费用标准。原审因此判决支持丁林华主张的合理医疗费，符合法律规定。关于案涉鉴定意见应否采信的问题。司法鉴定是鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。南通市海安县人民司法鉴定所对丁林华的伤残程度等相关事宜进行鉴定，所出具的司法鉴定意见虽系丁林华单方委托所作，但该鉴定程序合法、鉴定机构与鉴定人员均具备相关的鉴定资质，鉴定结论应予认定。平安保险公司虽对丁林华的伤残程度持有异议，并在一、二审审理中要求重新鉴定，但未能提供足以反驳的证据予以证明，原审因此依法采信该鉴定意见，未予准许平安保险公司关于重新

关于应否扣除非医保用药问题。原审中，平安保险公司对丁林华的医药费票据不持异议，表示认可，并未提出需要扣除非医保用药的抗辩请求，现其二审中提出，本院不予理涉。况且，平安保险公司与戴昌宝签订的保险合同中关于按医保标准核定医疗费用的保险条款系免责条款，该公司并未提供证据证明已就该条款向戴昌宝履行提示及明确说明义务，该条款因此对戴昌宝不产生效力；平安保险公司亦未举证受害人丁林华的医疗费用中具体哪些系基本医疗保险范围外的医疗项目及非医保医疗项目清单对应的医保范围内费用标准。原审因此判决支持丁林华主张的合理医疗费，符合法律规定。关于案涉鉴定意见应否采信的问题。司法鉴定是鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）通中民终字第1311号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区五一路399号。负责人马勇，该支公司总经理。委托代理人丁霞娟，江苏敏政律师事务所律师。被上诉人（原审原告）丁林华。委托代理人曹兆平。被上诉人（原审被告）戴昌宝。上诉人中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人……