意外伤害保险合同纠纷 （2019）豫14民终5031号

安徽友信电气安装有限公司在平安保险上海公司为包括丁飞在内的员工投了团体人身意外伤害保险，而且，丁飞在工作期间意外受伤致残事件，发生在保险期间，因此，平安保险上海公司应当按照保险合同约定向丁飞履行保险责任。保险合同中明确约定保障内容有意外伤害身故及伤残、意外住院和门急诊医疗保险、意外伤害收入保障住院津贴，因此，平安保险上海公司应当在约定保障范围内承担保险责任。但是，根据《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，造成残疾的应当赔偿住院期间的护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。保险合同约定有收入保障住院津贴，所以，住院期间误工费不应当再予理赔。因此，该案中意外伤害伤残的保险金应当包括住院期间的护理费、营养费、住院伙食补助费、赔偿残疾赔偿金、被扶养人生活费。医疗费用应当包括挂号费、医药费、治疗费。保险合同中没有交通费的约定，因此交通费不属于理赔范围。保险合同中特别约定内容，是投保人与保险人之间的约定，对于受害人不产生效力。其他内容平安保险

安徽友信电气安装有限公司在平安保险上海公司为包括丁飞在内的员工投了团体人身意外伤害保险，而且，丁飞在工作期间意外受伤致残事件，发生在保险期间，因此，平安保险上海公司应当按照保险合同约定向丁飞履行保险责任。保险合同中明确约定保障内容有意外伤害身故及伤残、意外住院和门急诊医疗保险、意外伤害收入保障住院津贴，因此，平安保险上海公司应当在约定保障范围内承担保险责任。但是，根据《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，造成残疾的应当赔偿住院期间的护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的

河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫14民终5031号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地：上海市常熟路8号。负责人：陈雪松，该公司总经理。委托诉讼代理人：霍亚飞，河南中锦律师事务所律师。委托诉讼代理人：邱鹏，河南中锦律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：丁飞，男，1988年7月7日出生，汉族，住河南省商丘市睢阳区。委托诉讼代理人：李廉颇，河南圣璞……