医疗损害责任纠纷 （2016）冀08民终61号

原告付某某母亲卢向荣在被告隆化县医院住院生产，经阴道分娩，在分娩过程中出现肩难产，由被告县医院作为专业医疗结构进行助产，原告出生后即出现左上肢牵拉伤的情况，故本案的争议焦点在于被告隆化县医院的医疗行为是否存在过，隆化县医院的医疗行为是否与原告付某某的损害后果存在因果关系。原审鉴定中列举了被告县医院的助产手法为“采取屈产妇大腿、下压胎儿前肩、娩出后肩的肩难产操作手法助娩胎儿”，原告认为在被告隆化县医院已发现肩难产的情况下，一般的处理方法为屈大腿法、压前肩法、旋肩法、牵后臂娩后肩法、断锁骨法，而县医院只采取了压前肩、抬后肩部的处理，处理方法不符合医疗常规。原告的理由符合申请重新鉴定的理由，故本次审理中经原告申请，委托北京明正司法鉴定中心进行重新鉴定，鉴定结论为:隆化县医院在对被鉴定人卢向荣的诊治过程中存在肩难产助产手法欠妥当的医疗过错，该过错与被鉴定人付某某的损害后果（左上肢臂丛神经损伤）之间存在因果关系，过错参与度为同等因果关系。在本案中，被告对其诊疗行为是否存在过错负举证责任，但告为反驳其主张，提供了相反证据证明，故被告隆化县医院关于其对原告的医疗行为不存在过错的主张无充足的证据予以证

原告付某某母亲卢向荣在被告隆化县医院住院生产，经阴道分娩，在分娩过程中出现肩难产，由被告县医院作为专业医疗结构进行助产，原告出生后即出现左上肢牵拉伤的情况，故本案的争议焦点在于被告隆化县医院的医疗行为是否存在过，隆化县医院的医疗行为是否与原告付某某的损害后果存在因果关系。原审鉴定中列举了被告县医院的助产手法为“采取屈产妇大腿、下压胎儿前肩、娩出后肩的肩难产操作手法助娩胎儿”，原告认为在被告隆化县医院已发现肩难产的情况下，一般的处理方法为屈大腿法、压前肩法、旋肩法、牵后臂娩后肩法、断锁骨法，而县医院只采取了压前肩、抬后肩部的处理，处理方法不符合医疗常规。原告的理由符合申请重新鉴定的理由，故本次审

河北省承德市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）冀08民终61号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司。代表人姜跃利，总经理。委托代理人杨昌勇，河北天诤律师事务所律师。被上诉人（原审原告）付某某。法定代理人卢向荣，系付某某的母亲。委托代理人许晓晖，河北陈华律师事务所律师。被上诉人（原审被告）河北省隆化县医院。法定代表人尹长海，院长。委托代理人管文军，河北管文军律师事务……