意外伤害保险合同纠纷 （2019）豫13民终3748号

被保险人薛可和太平洋人寿间的保险合同关系，系双方当事人的真实意思表示，且内容不违反法律规定，应属合法有效，双方当事人均应根据相关合同的条款、记载的内容，履行各自相应的义务。被告平安公司辩称，目前情况无法确认是否发生意外事故，无法确认原告是否真的耳聋，无法确认耳聋是否是由本次意外事故引起的，无法确认原告耳聋的程度，要求驳回原告的诉请，一审法院认为，根据原告的病历，原告被确诊为突发性耳聋（外伤），意外事故的真实性有邓州市九龙镇白庙村村委及邓州市九龙镇政府出具证明并加盖公章予以确认，原告的伤残程度有南阳峡光法医临床司法鉴定所出具南峡光司鉴所（2019）临鉴字第2/011701号《法医临床司法鉴定所》对原告薛可伤情鉴定为双耳重度耳聋，属四级伤残，上述证据材料，可相互印证，原告薛可确为意外伤害造成的突发性耳聋，应属保险合同理赔范围，故被告平安公司该辩解理由不成立；被告平安公司辩称，原告之父薛青训在多家保险公司为家人购买保险并多次理赔，涉嫌保险欺诈，一审法院认为，薛青训该行为仅能说明其保险意识较强，且被告平安公司无事实证据证明原告薛可该保险理赔存在欺诈行为，故被告平安公司该辩解理由不成立。本案中，

被保险人薛可和太平洋人寿间的保险合同关系，系双方当事人的真实意思表示，且内容不违反法律规定，应属合法有效，双方当事人均应根据相关合同的条款、记载的内容，履行各自相应的义务。被告平安公司辩称，目前情况无法确认是否发生意外事故，无法确认原告是否真的耳聋，无法确认耳聋是否是由本次意外事故引起的，无法确认原告耳聋的程度，要求驳回原告的诉请，一审法院认为，根据原告的病历，原告被确诊为突发性耳聋（外伤），意外事故的真实性有邓州市九龙镇白庙村村委及邓州市九龙镇政府出具证明并加盖公章予以确认，原告的伤残程度有南阳峡光法医临床司法鉴定所出具南峡光司鉴所（2019）临鉴字第2/011701号《法医临床司法鉴定所》

河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫13民终3748号上诉人（原审被告）：平安养老保险股份有限公司河南分公司，住所地郑州市郑东新区金水路49号1号楼。负责人：程延龙，任公司总经理职务。委托诉讼代理人：刘现春，男，汉族，生于1983年5月4日，住郑州市金水区，该公司员工。委托诉讼代理人：丁志杰，女，汉族，生于1971年3月20日，住郑州市金水区，该公司员工。被上诉人（原审原告）：……