人身保险合同纠纷 (2021)鲁02民终6453号
裁判要旨
本案系人身保险合同纠纷。刘祥琴于2020年2月25日在阳光保险公司处投保,否认有:“不明性质的肿块、息肉、结节、肿瘤、囊肿、新生物......”,但刘祥琴于2020年8月7日在青岛市市立医院门诊诊治时,门诊病历记载:“主诉:颈部肿物8月现病史:8月前病人无意发现右侧颈部肿物,无红肿,无特殊不适”,2020年8月15日,刘祥琴在青岛市市立医院入院治疗颈部肿物,出院记录中记载,患者因“发现颈部肿物9月余”为主诉住院,由此可知,刘祥琴投保时未将上述事项如实向阳光保险公司告知。刘祥琴主张2020年8月份方发现脖子上有肿物,门诊病历、出院记录的记载系大夫笔误,与常理不符,对刘祥琴在投保时未将上述有关情况向阳光保险公司如实告知的事实,予以确认。本案的争议焦点为:刘祥琴未如实向阳光保险公司告知颈部长有肿物,发生保险事故后,阳光保险公司应否承担赔偿责任。本案中,刘祥琴于2020年11月19日向阳光保险公司提交理赔申请,阳光保险公司得知刘祥琴病史后拒赔,至今未主张与刘祥琴解除合同。《中华人民共和国保险法》第十六条规定:“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
摘要
本案系人身保险合同纠纷。刘祥琴于2020年2月25日在阳光保险公司处投保,否认有:“不明性质的肿块、息肉、结节、肿瘤、囊肿、新生物......”,但刘祥琴于2020年8月7日在青岛市市立医院门诊诊治时,门诊病历记载:“主诉:颈部肿物8月现病史:8月前病人无意发现右侧颈部肿物,无红肿,无特殊不适”,2020年8月15日,刘祥琴在青岛市市立医院入院治疗颈部肿物,出院记录中记载,患者因“发现颈部肿物9月余”为主诉住院,由此可知,刘祥琴投保时未将上述事项如实向阳光保险公司告知。刘祥琴主张2020年8月份方发现脖子上有肿物,门诊病历、出院记录的记载系大夫笔误,与常理不符,对刘祥琴在投保时未将上述有关情况
正文(节选)
山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)鲁02民终6453号 上诉人(原审被告):阳光财产保险股份有限公司青岛分公司,住所地青岛市市南区。 主要负责人:黄为宽,副总经理。 委托诉讼代理人:万飞飞,山东兆基律师事务所律师。 委托诉讼代理人:丁倩倩,山东兆基律师事务所律师。 被上诉人(原审原告):刘祥琴,女,1986年11月11日出生,汉族,住青岛市城阳区。 上诉人阳光财产保险股份有……