机动车交通事故责任纠纷 (2018)黔03民终1568号

案号
(2018)黔03民终1568号
法院
贵州市遵义市中级人民法院
案由
机动车交通事故责任纠纷
年份
2018
地域
贵州市
裁判日期
2018-03-13

裁判要旨

根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条关于“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持”之规定,首先,上诉人中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司不得以医院为况永泉治疗伤情使用的药品超出基本医疗保险核定范围为由拒付保险金;其次,对医院用于况永泉伤情治疗的同类药品是否高于基本医疗保险费用标准,上诉人中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司并未举证证明,故上诉人中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司请求扣除非医保用药医疗费的主张不能成立,本院不予支持。我省户籍改革已经取消农业户口和非农业户口性质区分,统一登记为居民户口,根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十三条第一款第(二)项“下列事实,当事人无须举证证明:(二)众所周知的事实”之规定,一审参照贵州省城镇标准计算被上诉人况永泉的残疾赔偿金及被扶养人

摘要

中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司、况永泉机动车交通事故责任纠纷二审民事判决书 机动车交通事故责任纠纷

正文(节选)

贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)黔03民终1568号上诉人(原审被告):中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司。负责人:赵远国。系该公司总经理。委托代理人:李超、张连龙,系该公司员工。被上诉人(原审原告):况永泉。被上诉人(原审被告):唐国松。被上诉人(原审被告):绥阳县安捷汽车货运有限责任公司。法定代表人:吴晓地,系该公司总经理。被上诉人(原审被告):况涛涛。上诉人中……