机动车交通事故责任纠纷 （2018）黔03民终1394号

本案的争议焦点为：1、一审认定杨应书的医疗费为76389.61元，并判决由保险公司赔偿是否正确；2、一审认定杨应书眼部伤残证据是否充分；3、一审按照城镇标准计算杨应书残疾赔偿金及被扶养人生活费是否恰当；4、一审认定的车辆维修费是否正确；5、一审判决上诉人在交强险范围内赔偿是否恰当。关于第一个争议焦点，杨应书于2017年2月10日因交通事故受伤，一审中，确未提供当日住院病历，一审认定的医疗费用系从2017年2月11日后产生，同时，事故发生当日的医疗费及3月23日至3月27日住院治疗费并未包含在一审认定的医疗费总额当中。对于非医保用药医疗费问题。根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条关于“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”之规定，首先，人寿财险遵义支公司不得以医院为杨应书治疗伤情使用的药品超出基本医疗保险核定范围为由拒付保险金；其次，

中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司、杨应书机动车交通事故责任纠纷二审民事判决书 机动车交通事故责任纠纷

贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）黔03民终1394号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司。统一社会信用代码：9152030067070682X6。负责人：赵远国，经理。委托诉讼代理人：李超，该公司员工。被上诉人（原审原告）：杨应书，男,生于1972年2月1日，汉族，贵州省习水县人，住习水县。被上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司遵义中心支公……