人身保险合同纠纷 （2017）苏01民终5507号

协力公司作为投保人向华泰人寿南京支公司投保华泰人寿团体意外伤害保险A款并交纳保费，华泰人寿南京支公司出具保险单，双方之间的保险合同关系成立，该保险合同是双方当事人的真实意思表示，且不违反法律规定，应认定为合法有效，双方当事人均应按约定全面履行各自的义务。被保险人蒋富生因意外伤害事故导致身亡，符合合同约定的保险责任范围，华泰人寿南京支公司应当按约给付保险金。本案的争议焦点在于保险人华泰人寿南京支公司有无就特别约定条款向投保人协力公司履行明确说明义务。一审法院认为，首先涉案保险合同在合同格式设计中将特别约定条款单页列明，且该页抬头“特别约定：团体特别约定（针对本保单所有被保险人）”等字样亦通过加黑加粗字体标注，其次在投保书中，“特别约定”部分加黑加粗标注，且协力公司也在投保书中确认注意到保险条款中关于赔付比例的内容，综上足以认定华泰人寿南京支公司已就相关条款作出了足以引起协力公司注意的提示，履行了明确说明义务。依照特别约定条款，被保险人在未系安全带的情况下发生高空坠落（指在坠落基准面2M以上（含）的坠落），导致身故、残疾等情形的，保险公司按“根据保险责任理算金额”的80%即480000元进

协力公司作为投保人向华泰人寿南京支公司投保华泰人寿团体意外伤害保险A款并交纳保费，华泰人寿南京支公司出具保险单，双方之间的保险合同关系成立，该保险合同是双方当事人的真实意思表示，且不违反法律规定，应认定为合法有效，双方当事人均应按约定全面履行各自的义务。被保险人蒋富生因意外伤害事故导致身亡，符合合同约定的保险责任范围，华泰人寿南京支公司应当按约给付保险金。本案的争议焦点在于保险人华泰人寿南京支公司有无就特别约定条款向投保人协力公司履行明确说明义务。一审法院认为，首先涉案保险合同在合同格式设计中将特别约定条款单页列明，且该页抬头“特别约定：团体特别约定（针对本保单所有被保险人）”等字样亦通过加黑

江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）苏01民终5507号上诉人（原审原告）：蒋土金，男，1951年10月11日出生，汉族，农民，住江苏省溧阳市。上诉人（原审原告）：吴秀珍，女，1953年3月8日出生，汉族，农民，住江苏省溧阳市。上诉人（原审原告）：许某，女，1975年7月3日出生，汉族，无业，户籍地江苏省溧阳市，现住江苏省常州市天宁区。上诉人（原审原告）：蒋梦雪，女，1997年1……