人身保险合同纠纷 （2015）西中民四终字第00323号

依法成立的合同具有拘束力，合同当事人应按合同的约定全面、及时履行合同义务。本案王保栩在新华人寿处投保××保险，且在保险期间被确诊患有××，故应由新华人寿按照合同约定支付保险金。关于被告新华人寿所称，王保栩隐瞒其身体状况的答辩意见，被保险人王保栩于2012年10月8日至2012年10月15日因心律失常、阵发性房颤及房速在铜川矿务局中心医院住院，在本案保险投保前确未如实陈述其住院治疗的情况。但本案系格式合同，新华人寿虽在保险合同主文中告知应如实陈述，且因故意或重大过失未如实陈述的责任问题，但其在《个人业务投保书》中，并未告知该表中问题如未真实回答所产生的法律后果，且该未如实告知的病情，并不足以引起王保栩所患××，故应认为该格式条款不发生法律效力。且本案系以癌症为保险内容的保险合同，在投保前住院期间所诊断××为心脏类××，两者并无明显的因果关系，故对于新华人寿该答辩意见，依法不予采信。关于保险金的数额，曹秀梅、王保栩主张保险数额为11268元，符合法律规定，予以支持。关于曹秀梅、王保栩的申请，曹秀梅的请求，因本案合同已约定除身故保险金外，其他保险金的受益人为被保险人本人，故对于曹秀梅、王保栩

依法成立的合同具有拘束力，合同当事人应按合同的约定全面、及时履行合同义务。本案王保栩在新华人寿处投保××保险，且在保险期间被确诊患有××，故应由新华人寿按照合同约定支付保险金。关于被告新华人寿所称，王保栩隐瞒其身体状况的答辩意见，被保险人王保栩于2012年10月8日至2012年10月15日因心律失常、阵发性房颤及房速在铜川矿务局中心医院住院，在本案保险投保前确未如实陈述其住院治疗的情况。但本案系格式合同，新华人寿虽在保险合同主文中告知应如实陈述，且因故意或重大过失未如实陈述的责任问题，但其在《个人业务投保书》中，并未告知该表中问题如未真实回答所产生的法律后果，且该未如实告知的病情，并不足以引起

陕西省西安市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）西中民四终字第00323号上诉人（原审被告）新华人寿保险股份有限公司陕西分公司，住所地陕西省西安市碑林区南关正街95号长鑫大厦3、4层。负责人王练文，该公司经理。委托代理人石新开，陕西迈道律师事务所律师。被上诉人（原审原告）曹秀梅，无业。委托代理人徐听，陕西海普睿诚律师事务所律师。委托代理人雷蕾，陕西海普睿诚律师事务所律师。被上诉人（原审原告）……