医疗损害责任纠纷 （2019）京01民终9351号

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。因医疗机构的医疗行为而构成侵权，患者要求医疗机构承担民事责任必须满足以下条件：患者受到损害；患者的损害是由医疗行为引起的或两者之间存在因果关系；医疗机构在实施医疗行为时主观上存在过错。本案关键在于因果关系的确定和医疗机构的医疗行为是否有过错。本案中，为确定医疗机构的医疗行为与损害结果之间有无因果关系，是否存在医疗过错，经北京天平司法鉴定中心鉴定，王某1新生儿窒息等及脑性瘫痪、缺血性缺氧性脑病后遗症的损伤后果与生产时医方对胎儿宫内窘迫的处置过失存在直接因果关系，医方起主要作用。虽世纪坛医院对该鉴定意见亦持有异议，但其未向法庭提交充分证据证明该鉴定意见明显依据不足及不能作为证据使用的其他情形。依照法律规定，法医鉴定意见在民事诉讼中作为证据使用，须经人民法院审查决定是否采信。经法院审查，北京天平司法鉴定中心及其鉴定人员具备相关鉴定资格，其鉴定行为程序合法，鉴定意见依据充分，法院对北京天平司法鉴定中心的鉴定意见及相应的专家出庭接受质询的说明予以采信。针对鉴定机构认定的过错，法院认为，世纪坛医院在产妇出现胎心持续的中

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。因医疗机构的医疗行为而构成侵权，患者要求医疗机构承担民事责任必须满足以下条件：患者受到损害；患者的损害是由医疗行为引起的或两者之间存在因果关系；医疗机构在实施医疗行为时主观上存在过错。本案关键在于因果关系的确定和医疗机构的医疗行为是否有过错。本案中，为确定医疗机构的医疗行为与损害结果之间有无因果关系，是否存在医疗过错，经北京天平司法鉴定中心鉴定，王某1新生儿窒息等及脑性瘫痪、缺血性缺氧性脑病后遗症的损伤后果与生产时医方对胎儿宫内窘迫的处置过失存在直接因果关系，医方起主要作用。虽世纪坛医院对该鉴定意见亦持有异议，但其

北京市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2019）京01民终9351号上诉人（原审原告）：王某1，男，2015年12月29日出生，汉族，住河北省廊坊市广阳区。法定代理人：武某（王某1之母），住河北省廊坊市广阳区。法定代理人：王某2（王某1之父），住河北省廊坊市广阳区。委托诉讼代理人：姜德福，北京市两高律师事务所律师。上诉人（原审被告）：首都医科大学附属北京世纪坛医院，住所地北京市海淀区羊坊店铁医……