医疗损害责任纠纷 （2017）京01民终6992号

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，双方争议焦点有二：其一，三○九医院第一次手术时对韩某某进行开胸探查、未采取冰冻病理切片检查及采取了左下肺叶切除是否构成医疗过错；其二，三○九医院在韩某某第一次手术后发生气胸时采取二次开胸探查并进行肺大疱修补术是否构成医疗过错。对此，法院依法委托华夏鉴定中心进行了司法鉴定。法院认为，鉴定人员具备相应资质、鉴定依据充分、鉴定程序合法。结合鉴定意见、双方陈述、患者病情及相关医学著述，法院对上述两个方面分析如下：对于第一个焦点，首先，韩某某在2014年2月18日系以主诉发热伴咳嗽半月余、咳血7天就诊于三○九医院，胸部CT显示左下肺实性病变。尽管韩某某自2000年肺癌手术后至本次住院前未有肺癌复发之情况，但因如其这般长期存活的患者之肺癌复发机率尚无统计学数据，且其出现的占位成因需要在多类肺部疾病中鉴别而根据其入院前后的各项检查尚不能明确、也不能排除癌症复发，故三○九医院结合韩某某的现有症状、肺癌病史，根据诊疗经验怀疑韩某某的实性占位为癌肿并无不当。其次，对于韩某某的此次病症而言，所有被鉴别的疾病中最坏的结果应

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，双方争议焦点有二：其一，三○九医院第一次手术时对韩某某进行开胸探查、未采取冰冻病理切片检查及采取了左下肺叶切除是否构成医疗过错；其二，三○九医院在韩某某第一次手术后发生气胸时采取二次开胸探查并进行肺大疱修补术是否构成医疗过错。对此，法院依法委托华夏鉴定中心进行了司法鉴定。法院认为，鉴定人员具备相应资质、鉴定依据充分、鉴定程序合法。结合鉴定意见、双方陈述、患者病情及相关医学著述，法院对上述两个方面分析如下：对于第一个焦点，首先，韩某某在2014年2月18日系以主诉发热伴咳嗽半月余、咳血7天就诊于三○九医院，胸

北京市第一中级人民法院民 事 判 决 书(2017)京01民终6992号上诉人（原审原告）：韩青（兼韩松委托诉讼代理人），女，1959年2月14日出生，住北京市海淀区。委托诉讼代理人：赵春阳，男，1956年4月14日出生，系北京市海淀区青龙桥街道韩家川大院社区居民委员会推荐。上诉人（原审原告）：韩松，男，1962年10月9日出生，住北京市海淀区。上诉人（原审原告）：何立文，女，1935年9月15日……