医疗损害责任纠纷 （2015）佳少民终字第12号

原告受到刀伤后到被告佳木斯大学附属第一医院就诊，被告方在诊疗活动中病情诊断明确，针对原告刘东亮病情给予胸腔闭式引流术、剖胸探查术，为及时纠正其休克状态、防止危及生命的不良后果的治疗符合诊疗规范，但被告对原告剖胸探查术后出现双下肢截瘫的手术治疗时间明显滞后，对患者的病情发展有明显影响。原告刘东亮双下肢截瘫是其胸背部刀刺创造成肋间动脉及供应脊髓血管破坏，从而继发脊髓缺血性改变所致；其脊髓硬膜囊刺创所致椎管内血肿的发生、发展进一步加重脊髓损伤程度。因手术治疗时间明显滞后的影响，其损伤参与度为D级（法医学参与度理论系数D级-理论系数值50%-参与度参考范围40-60%），这一结论亦得到北京法源司法科学鉴定中心（京）法源司鉴（2010）临鉴字第275号法医学鉴定意见书及法源医函（2012）第40号《关于刘东亮医疗纠纷案件投诉的说明函》修正鉴定意见的证实。本案第二次手术时间被告提供的病例记载存在矛盾，虽然被告否认是到2007年12月24日才进行的，但从落款时间为“2007年12月24日”病例的一页里，在“（二）住院期间医患沟通记录单”记载的主要治疗手段一栏中，明确的写明“24日行椎板切除术”，且有

原告受到刀伤后到被告佳木斯大学附属第一医院就诊，被告方在诊疗活动中病情诊断明确，针对原告刘东亮病情给予胸腔闭式引流术、剖胸探查术，为及时纠正其休克状态、防止危及生命的不良后果的治疗符合诊疗规范，但被告对原告剖胸探查术后出现双下肢截瘫的手术治疗时间明显滞后，对患者的病情发展有明显影响。原告刘东亮双下肢截瘫是其胸背部刀刺创造成肋间动脉及供应脊髓血管破坏，从而继发脊髓缺血性改变所致；其脊髓硬膜囊刺创所致椎管内血肿的发生、发展进一步加重脊髓损伤程度。因手术治疗时间明显滞后的影响，其损伤参与度为D级（法医学参与度理论系数D级-理论系数值50%-参与度参考范围40-60%），这一结论亦得到北京法源司法科学

黑龙江省佳木斯市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）佳少民终字第12号上诉人刘东亮（原审原告），住佳木斯市。委托代理人刘广山，住佳木斯市，系刘东亮之父。上诉人佳木斯大学附属第一医院（原审被告）。住所地佳木斯市向阳区德祥街***号。法定代表人杨军，该院院长。委托代理人邢宇彤，代理权限：代为诉讼、变更诉讼请求、和解、代收法律文书。委托代理人黄德志，黑龙江君德律师事务所律师。上诉人刘东亮与上诉人佳……