医疗服务合同纠纷 （2014）浙金民终字第381号

债是按照合同的约定或者依照法律的规定，在当事人之间产生的特定的权利和义务关系，享有权利的人是债权人，负有义务的人是债务人。债权人有权要求债务人按照合同的约定或者依照法律的规定履行义务。没有合法根据，取得不当利益，造成他人损失的，应当将取得的不当利益返还受损失的人。本案中，金华市社会保险事业管理局的回复意见与金华职业技术学院司法鉴定所的鉴定意见有冲突，但该院认为金华市社会保险事业管理局的意见更为专业可信，故应当采纳金华市社会保险事业管理局的回复意见。直线加速器适形治疗（包括诺力刀治疗）与直线加速器适形调强放射治疗是两个不同的治疗项目，前者属医保基金支付项目，后者不属于医保基金支付项目，但由于原告工作人员审核不严，误将不属于医保基金支付项目的直线加速器适形调强放射治疗项目当成医保基金支付项目支付，从而多支付了汪小群67715.56元（内含社会救助费用5417.42元），汪小群取得的67715.56元没有合法根据，构成不当得利，因当予以返还。汪小群、杨运姣虽为夫妻关系，但医疗费的多得属汪小群的个人财产，现予以返还无需杨运姣承担连带责任。原告审查把关不严也有过错，再考虑到汪小群重病在身且生活困

债是按照合同的约定或者依照法律的规定，在当事人之间产生的特定的权利和义务关系，享有权利的人是债权人，负有义务的人是债务人。债权人有权要求债务人按照合同的约定或者依照法律的规定履行义务。没有合法根据，取得不当利益，造成他人损失的，应当将取得的不当利益返还受损失的人。本案中，金华市社会保险事业管理局的回复意见与金华职业技术学院司法鉴定所的鉴定意见有冲突，但该院认为金华市社会保险事业管理局的意见更为专业可信，故应当采纳金华市社会保险事业管理局的回复意见。直线加速器适形治疗（包括诺力刀治疗）与直线加速器适形调强放射治疗是两个不同的治疗项目，前者属医保基金支付项目，后者不属于医保基金支付项目，但由于原告

浙江省金华市中级人民法院民 事 裁 定 书（2014）浙金民终字第381号上诉人（原审被告）汪小群。委托代理人（特别授权）叶志明。被上诉人（原审原告）兰溪市医疗社会保险管理处，住所地兰溪市兰江街道府前路228号。法定代表人沈友庆，主任。委托代理人（特别授权）胡庆根、龚贺胜，浙江溪源律师事务所律师。原审被告杨运姣。上诉人汪小群为与被上诉人兰溪市医疗社会保险管理处（以下简称兰溪医保处）、原审被告杨运姣……