医疗损害责任纠纷 （2016）苏01民终436号

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据法院查明的事实，结合南京医学会、江苏省医学会鉴定报告中的分析意见，针对鼓楼医院在对患者的诊疗过程中是否存在过错，是否应当对患者的死亡承担损害赔偿责任的问题，法院评析如下：医方存在病历记录不严谨的缺陷，违反了病历书写操作规范。关于患者的手术方式，医方选择手术入路为小切口，该手术方式虽然具有切口创伤小、美观的优点，但存在手术部位暴露不充分、手术操作困难等缺陷。本案患者手术时年龄偏小，存在房、室间隔缺损及肺动脉高压的状况，手术可能带来术野显露较差、延长手术时间的可能性，从而增加并发症的发生概率，医方未将该手术的利弊充分告知。而术中患者体外循环转流147分钟，升主动脉阻断106分钟，明显长于常规“房间隔缺损修补术＋室间隔缺损修补术”的手术时间，较长时间的主动脉阻断及体外循环，在一定程度上对患者机体的生理及内环境有较大影响，因此不能排除对患者手术后数小时内突然出现病情变化的作用力。故医方的上述医疗过错，与患者的最终死亡存在一定程度的因果关系。但本案患者年仅5个月，手术风险相对较高，根据术后临床表现及法医学尸体检验

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据法院查明的事实，结合南京医学会、江苏省医学会鉴定报告中的分析意见，针对鼓楼医院在对患者的诊疗过程中是否存在过错，是否应当对患者的死亡承担损害赔偿责任的问题，法院评析如下：医方存在病历记录不严谨的缺陷，违反了病历书写操作规范。关于患者的手术方式，医方选择手术入路为小切口，该手术方式虽然具有切口创伤小、美观的优点，但存在手术部位暴露不充分、手术操作困难等缺陷。本案患者手术时年龄偏小，存在房、室间隔缺损及肺动脉高压的状况，手术可能带来术野显露较差、延长手术时间的可能性，从而增加并发症的发生概率，医方未将该手术的利弊充

江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏01民终436号上诉人（原审被告）南京鼓楼医院，住所地南京市鼓楼区中山路***号。法定代表人韩光曙，南京鼓楼医院院长。委托代理人王强，南京鼓楼医院医生。委托代理人黎玫玫，江苏永衡昭辉律师事务所律师。被上诉人（原审原告）徐仁政，男，汉族，1984年9月18日生。被上诉人（原审原告）卞文花，女，汉族，1992年7月22日生，无业。以上两被上诉人共……