人身保险合同纠纷 （2021）粤12民终263号

本案为保险合同纠纷，郭某娇、人寿保险公司均认可双方存在着合法有效的人身保险合同关系，本案双方争议的焦点为：1、案涉保险合同中180天的等待期约定是否属免责条款，如属则人寿保险公司是否已经免责条款作出了明确说明、提示义务；2、郭某娇是否属案涉保险合同生效之日起一百八十日后被明确诊断患涉案保险合同所指的重大疾病。关于案涉保险合同中180天的等待期约定是否属免责条款，如属则人寿保险公司是否已经对免责条款作出了明确说明、提示义务的问题。首先，案涉180天条款应认定为免责条款。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款的规定,保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。案涉保险条款第七条“保险责任”中“重大疾病保险金”一款中约定“被保险人于本附加合同生效(或最后复效)之日起一百八十日内，因首次发生并经确诊的疾病导致被保险人初次发生并经专科医生明确诊断患本附加合同所指的重大疾病(无论一种或多种)，本附加合同终止，本公司按照本附加合同所交保险

本案为保险合同纠纷，郭某娇、人寿保险公司均认可双方存在着合法有效的人身保险合同关系，本案双方争议的焦点为：1、案涉保险合同中180天的等待期约定是否属免责条款，如属则人寿保险公司是否已经免责条款作出了明确说明、提示义务；2、郭某娇是否属案涉保险合同生效之日起一百八十日后被明确诊断患涉案保险合同所指的重大疾病。关于案涉保险合同中180天的等待期约定是否属免责条款，如属则人寿保险公司是否已经对免责条款作出了明确说明、提示义务的问题。首先，案涉180天条款应认定为免责条款。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款的规定,保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比

广东省肇庆市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）粤12民终263号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司广东省分公司，住所地广州市荔湾区********广东荔湾大夏2、7、8、13-15层及首层。主要负责人：刘月进,总经理。委托诉讼代理人：庞轶博，女，中国人寿保险股份有限公司佛山分公司员工。被上诉人（原审原告）：郭某娇，女，汉族，1998年3月11日出生，住广东省怀集县********……