劳动争议 （2016）辽01民终6427号

用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。刘秀莲于2006年1月到达法定退休年龄，从2006年1月起，刘秀莲就应当享受退休人员医疗保险待遇。由于沈阳市大东区房产局建筑工程公司未给刘秀莲缴纳医疗保险，导致刘秀莲每月个人医保账户没有医疗保险资金划入，沈阳市大东区房产局建筑工程公司应在个人医保账户医疗保险资金范围内，给付刘秀莲在到达法定退休年龄后发生的医疗费用。由于2015年1月之前的个人账户划入数额经原审法院咨询医保经办机构无法计算，故原审法院参照2015年1月份的个人账户划入数额92.46元作为标准计算，从2009年4月至2014年12月刘秀莲个人医保账户医疗保险资金数额应为6,379.74元（92.46元/月×69个月）。现刘秀莲在此期间发生的医药费数额为5,449.14元，因未超过刘秀莲个人医保账户医疗保险资金6,379.74元，原审法院予以支持。对刘秀莲2015年1月份以后发生的医药费，因已有医保资金划入，原审法院不予支持。综上所述，原审法院依据《中华人民共和国劳动法》第七十二条之规定，判决：“一、被告沈阳市大东区房产局建筑工程公司于本判决发生法律效力后10日内，给付原

用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。刘秀莲于2006年1月到达法定退休年龄，从2006年1月起，刘秀莲就应当享受退休人员医疗保险待遇。由于沈阳市大东区房产局建筑工程公司未给刘秀莲缴纳医疗保险，导致刘秀莲每月个人医保账户没有医疗保险资金划入，沈阳市大东区房产局建筑工程公司应在个人医保账户医疗保险资金范围内，给付刘秀莲在到达法定退休年龄后发生的医疗费用。由于2015年1月之前的个人账户划入数额经原审法院咨询医保经办机构无法计算，故原审法院参照2015年1月份的个人账户划入数额92.46元作为标准计算，从2009年4月至2014年12月刘秀莲个人医保账户医疗保险资金数额应为6,37

辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书[2016]辽01民终6427号上诉人（原审被告）：沈阳市大东区房产局建筑工程公司，住所地：沈阳市大东区大东路培育巷5号。法定代表人：张长志，该公司经理。委托代理人：李凤云，女，住址：沈阳市大东区。被上诉人（原审原告）：刘秀莲，女，住址：沈阳市沈河区。委托代理人：夏光义，男，住址：沈阳市沈河区。上诉人沈阳市大东区房产局建筑工程公司与被上诉人刘秀莲劳动争议纠……