机动车交通事故责任纠纷 (2017)苏06民终1788号
裁判要旨
公民的生命健康权受法律保护。周仁芳因交通事故受伤,有权获得赔偿,但赔偿应合理有据。周仁芳主张医疗费147859.11元,平安财保南通支公司辩称要求扣除15%的非医保用药,一审法院认为保险公司未能举证证明已将免责保险条款向投保人送达和说明,故免责条款对投保人不产生拘束力。且保险公司亦未能证明有基本医疗保险范围之外的医疗用药,也未能证明基本医疗保险同类医疗费用标准,故保险公司对此应当承担举证不能的法律后果,其抗辩理由法院不予采信,保险公司要求鉴定的申请法院亦不予支持。一审法院确认周仁芳的医疗费为147859.11元。肇事车辆在平安财保南通支公司投保了交强险和商业险,保险公司应在交强险限额内赔付周仁芳的损失,不足部分,根据双方责任由保险公司在商业险限额内赔偿,仍有不足的,由侵权责任人按责赔偿。周仁芳的上述损失,首先由平安财保南通支公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元。周仁芳超过交强险限额的损失尚有医疗费137859.11元,吉宜根负事故的全部责任,因所驾车辆在平安财保南通支公司投保了100万元不计免赔商业险,该赔偿款由保险公司直接在商业险限额范围内以保险金赔偿给周仁芳。平安财保南通支公
摘要
公民的生命健康权受法律保护。周仁芳因交通事故受伤,有权获得赔偿,但赔偿应合理有据。周仁芳主张医疗费147859.11元,平安财保南通支公司辩称要求扣除15%的非医保用药,一审法院认为保险公司未能举证证明已将免责保险条款向投保人送达和说明,故免责条款对投保人不产生拘束力。且保险公司亦未能证明有基本医疗保险范围之外的医疗用药,也未能证明基本医疗保险同类医疗费用标准,故保险公司对此应当承担举证不能的法律后果,其抗辩理由法院不予采信,保险公司要求鉴定的申请法院亦不予支持。一审法院确认周仁芳的医疗费为147859.11元。肇事车辆在平安财保南通支公司投保了交强险和商业险,保险公司应在交强险限额内赔付周仁
正文(节选)
江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)苏06民终1788号上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司,住所地江苏省南通市崇川区。负责人:马勇,公司总经理。委托诉讼代理人:殷媛,江苏瑞慈律师事务所律师。委托诉讼代理人:徐丽丽,江苏瑞慈律师事务所律师。被上诉人(原审原告):周仁芳,女,1964年11月10日生,住江苏省海安县。委托诉讼代理人:刘桂山,江苏震阳律师事务……