医疗损害责任纠纷 （2015）沪一中民一（民）终字第3503号

医疗损害责任纠纷中，医疗机构承担侵权赔偿责任的条件是其医疗行为存在过错，且该过错与患者的损害后果之间存在因果关系。前述侵权行为要件是否构成，通常由患方进行初步举证并提出鉴定申请，再经过医疗损害鉴定机构处理。但在本案中，因双方对于部分病历真伪存在争议，鉴定机构亦因鉴材中的病历真实性存疑而未予受理，故对于医方在本起医疗活动中是否存在过错以及该过错与刘忆君损害后果之间是否存在因果关系的认定，系本案的主要争议焦点。因医疗活动是一项存在高度风险的活动，医方在诊疗过程中的具体诊疗行为是否规范可能会危及到患者的生命健康安全，故医疗机构及其医务人员在医疗活动中，应严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，以最大限度的减少危及患者生命健康安全的可能性，达到治病救人的医疗目的。医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，即使该手术会给患者带来积极利益，医务人员也应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并全面客观地记录诊疗过程。本案中，对于双方争议最大的手术记录、病程录、会诊单、长期／临时医嘱单等病历，刘忆君提供出入境记录查询结果等证

医疗损害责任纠纷中，医疗机构承担侵权赔偿责任的条件是其医疗行为存在过错，且该过错与患者的损害后果之间存在因果关系。前述侵权行为要件是否构成，通常由患方进行初步举证并提出鉴定申请，再经过医疗损害鉴定机构处理。但在本案中，因双方对于部分病历真伪存在争议，鉴定机构亦因鉴材中的病历真实性存疑而未予受理，故对于医方在本起医疗活动中是否存在过错以及该过错与刘忆君损害后果之间是否存在因果关系的认定，系本案的主要争议焦点。因医疗活动是一项存在高度风险的活动，医方在诊疗过程中的具体诊疗行为是否规范可能会危及到患者的生命健康安全，故医疗机构及其医务人员在医疗活动中，应严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和

上海市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2015）沪一中民一（民）终字第3503号上诉人（原审原告）刘忆君，女，1957年8月7日出生，汉族，住上海市闵行区莘庄镇莘中路15弄75号601室。法定代理人李春彦（系刘忆君丈夫），住址同上。委托代理人唐建立，上海市海达律师事务所律师。委托代理人代君，上海市海达律师事务所律师。上诉人（原审被告）上海市闵行区中心医院，住所地上海市闵行区莘镇庄莘松路170号……