机动车交通事故责任纠纷 （2010）浙温民终字第1058号

《中华人民共和国合同法》第三十九条第一款规定，采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。《中华人民共和国合同法》第四十条规定，格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。安邦保险公司未能举证证明其已就国家基本医疗保险的标准赔偿医疗费用的格式条款向投保人明确说明，其未履行合同法第三十九条第一款规定的明确说明义务。该格式条款属于合同法第四十条规定的免除自身责任、加重对方责任的情形，因此，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国合同法〉若干问题的解释（二）》第十条关于“提供格式条款的一方当事人违反合同法第三十九条第一款的规定，并具有合同法第四十条规定的情形之一的，人民法院应当认定该格式条款无效”的规定，应当认定有关按国家基本医疗保险的标准赔偿医疗费用的格式条款无效。非医保用药金额系安邦保险公司申请鉴定，原判对其从医药费中扣除非医保用药费用的主张未予采信，故原审判决其承担部分案件

《中华人民共和国合同法》第三十九条第一款规定，采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。《中华人民共和国合同法》第四十条规定，格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。安邦保险公司未能举证证明其已就国家基本医疗保险的标准赔偿医疗费用的格式条款向投保人明确说明，其未履行合同法第三十九条第一款规定的明确说明义务。该格式条款属于合同法第四十条规定的免除自身责任、加重对方责任的情形，因此

浙江省温州市中级人民法院民 事 判 决 书（2010）浙温民终字第1058号上诉人（原审被告）：安邦财产保险股份有限公司浙江分公司，住所地：浙江省杭州市建国北路639号19楼，组织机构代码76962038-0。诉讼代表人：张军。委托代理人：高乙丹，女。委托代理人：姚自峰，男。被上诉人（原审原告）：罗盛镭，退休教师。委托代理人：叶果，浙江共进律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：夏志杰。被上诉人（原……