机动车交通事故责任纠纷 （2017）沪02民终4941号

依照法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内承担，超出部分由事故责任方根据过错的程度分担责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。故本案中确定乐秀云所受之合理损失，首先应由平安保险上海分公司在交强险责任限额范围内赔偿。至于超出交强险理赔范围的部分，因施马丽负事故的主要责任，且在平安保险上海分公司处投保商业三者险，约定有不计免赔特别条款，故平安保险上海分公司应根据保险合同的约定在承保限额内按80%的比例承担。仍有不足的，由施马丽承担。关于医疗费中的非医保部分、自费部分是否在商业三者险中理赔的问题，平安保险上海分公司依据《机动车第三者责任保险条款》约定的保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额主张免赔，但并未举证证明已向投保人尽到提示、说明义务，故不予采纳。至于乐秀云对重新鉴定再次申请复鉴，依据不足，不予准许。对于乐秀云的各项损失：1.医疗费，相关票

依照法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内承担，超出部分由事故责任方根据过错的程度分担责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。故本案中确定乐秀云所受之合理损失，首先应由平安保险上海分公司在交强险责任限额范围内赔偿。至于超出交强险理赔范围的部分，因施马丽负事故的主要责任，且在平安保险上海分公司处投保商业三者险，约定有不计免赔特别条款，故平安保险上海分公司应根据保险合

上海市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2017）沪02民终4941号上诉人(原审原告)：乐秀云，女，1987年8月23日出生，汉族，户籍地江西省抚州市。委托诉讼代理人：李明明，上海方英律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：高雪菲，上海正地律师事务所律师。委托诉讼代理人：车敏义，上海正地律师事务所律师。……