医疗损害责任纠纷 （2015）安中民三终字第508号

患者霍兰勤在被告医院接受治疗，双方已形成了事实上的医疗服务关系。被告享有收取医疗服务费的权利，负有及时、××患者进行医疗服务的义务；患者享有及时、正确得到医疗服务的权利，负有支付医疗费的义务。根据权利义务对等原则，被告在实际对患者提供医疗服务中应严格遵守各项医疗规范，采取最为合理的医疗措施，以达到最佳的治疗效果。霍兰勤准备出院前，突发心肌梗塞猝死，被告应给出合理的解释。原告因霍兰勤在住院期间死亡与被告产生争议，被告应就医疗行为与死亡结果之间不存在因果关系，不存在医疗过错承担举证责任。北京大学司法鉴定室虽然作出司法鉴定书，认为被告的医疗行为与霍兰勤死亡不存在直接的因果关系，但该鉴定书是依据不真实的病历作出的鉴定结论。该鉴定室也认为医院病历记载不完全符合病历书写规范的要求，此为欠缺；强调鉴定结论是依据送鉴资料记载作出的。因此，该鉴定书不能作为认定被告在本案中有无责任的根据。由于被告不按病历书写规范的要求书写病历，致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定，依据证据规则推定原则，应认定被告对该事实承担举证不能的法律××果。但霍兰勤死亡这个结果的发生，××是主要原因。综合分析以上情况，确定被

患者霍兰勤在被告医院接受治疗，双方已形成了事实上的医疗服务关系。被告享有收取医疗服务费的权利，负有及时、××患者进行医疗服务的义务；患者享有及时、正确得到医疗服务的权利，负有支付医疗费的义务。根据权利义务对等原则，被告在实际对患者提供医疗服务中应严格遵守各项医疗规范，采取最为合理的医疗措施，以达到最佳的治疗效果。霍兰勤准备出院前，突发心肌梗塞猝死，被告应给出合理的解释。原告因霍兰勤在住院期间死亡与被告产生争议，被告应就医疗行为与死亡结果之间不存在因果关系，不存在医疗过错承担举证责任。北京大学司法鉴定室虽然作出司法鉴定书，认为被告的医疗行为与霍兰勤死亡不存在直接的因果关系，但该鉴定书是依据不真实

河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）安中民三终字第508号上诉人（原审被告）安阳市人民医院。法定代表人宋先忠，该院院长。委托代理人田野，该院员工。被上诉人（原审原告）姜润芳，男，1932年10月15日出生，汉族，河南省内黄县教师进修学校退休人员。被上诉人（原审原告）姜瑞锋，男，1966年12月27日出生，汉族。被上诉人（原审原告）姜慧峰，男，1969年11月12日出生，汉族。三被……