意外伤害保险合同纠纷 (2017)川13民终1797号

案号
(2017)川13民终1797号
法院
四川省南充市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2017
地域
四川省南充市
裁判日期
2017-10-20

裁判要旨

明越建司与百年人寿四川分公司签订的保险合同,是双方真实意思表示,不违反法律规定,保险合同成立生效。吴勇提供的证据,以及明越建司作为建筑施工企业,其施工人员具有很大的流动性的客观实际,能够认定吴勇系受明越建司雇佣从事建筑施工活动。无论吴勇与明越建司之间,建立的是劳务关系,还是劳动关系,吴勇在明越建司工地务工,属于被保险人范围的事实,足以认定。明越建司投保时,百年人寿四川分公司未要求明越建司提供50人的具体名册,虽然保险条款约定了投保范围是16周岁至60周岁的劳动者,但百年人寿四川分公司在明越建司投保时,未要求明越建司提供被保险人名册,是百年人寿四川分公司对风险管理和控制问题,是其对自己民事权利的处分。而且百年人寿四川分公司以在明越建司工地受伤的吴勇,在事故发生时,已超过60周岁而拒赔。这就清楚地表明,这是对明越建司雇请的,超过60周岁的人受伤而免赔的免责条款,也是百年人寿四川分公司免除自己责任的条款,对于这样的条款,有必要在予以提示和说明。依照《最高人民法院关于若干问题的解释(二)》第九条“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任

摘要

明越建司与百年人寿四川分公司签订的保险合同,是双方真实意思表示,不违反法律规定,保险合同成立生效。吴勇提供的证据,以及明越建司作为建筑施工企业,其施工人员具有很大的流动性的客观实际,能够认定吴勇系受明越建司雇佣从事建筑施工活动。无论吴勇与明越建司之间,建立的是劳务关系,还是劳动关系,吴勇在明越建司工地务工,属于被保险人范围的事实,足以认定。明越建司投保时,百年人寿四川分公司未要求明越建司提供50人的具体名册,虽然保险条款约定了投保范围是16周岁至60周岁的劳动者,但百年人寿四川分公司在明越建司投保时,未要求明越建司提供被保险人名册,是百年人寿四川分公司对风险管理和控制问题,是其对自己民事权利的

正文(节选)

四川省南充市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)川13民终1797号上诉人(原审被告)百年人寿保险股份有限公司四川分公司,住所地:成都市武侯区。负责人:王黎明,系该分公司总经理。委托诉讼代理人(一般代理):程小岗,北京盈科(成都)律师事务所律师。被上诉人(原审原告):吴勇,男,生于1953年4月24日,汉族,住营山县朗池镇。委托诉讼代理人(特别授权):龙开俊,四川营欣律师事务所律师。上诉人百……