责任保险合同纠纷 (2021)粤13民终2324号

案号
(2021)粤13民终2324号
法院
广东省惠州市中级人民法院
案由
责任保险合同纠纷
年份
2021
地域
广东省惠州市
裁判日期
2021-06-07

裁判要旨

本案系责任保险合同纠纷案件。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定,综合本案各方当事人在二审中的上诉理由和答辩意见,本案二审争议焦点是:一、太平财保深圳分公司是否应当承担保险责任;二、本案伤残比例赔付条款是否发生效力;三、惠州市惠阳佳进礼品有限公司请求太平财保深圳分公司按照合同约定支付医疗费、住院津贴费用等是否应当予以支持。关于太平财保深圳分公司是否应当承担保险责任的问题。《中华人民共和国保险法》第六十五条第四款规定,责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。本案中,《雇主责任保险(境内版)条款》第三条约定,在保险期间内,被保险人的雇员因发生下列情形之一而导致伤、残疾或者死亡,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿:……(四)患职业病的……。上诉人惠州市惠阳区佳进礼品有限公司的员工向凤莲于2016年9月18日经惠州市职业病防治院诊断为职业性慢性轻度苯中毒,即患有职业病,该时间发生在保险期限内,且属于雇主责任险的保险范围

摘要

本案系责任保险合同纠纷案件。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定,综合本案各方当事人在二审中的上诉理由和答辩意见,本案二审争议焦点是:一、太平财保深圳分公司是否应当承担保险责任;二、本案伤残比例赔付条款是否发生效力;三、惠州市惠阳佳进礼品有限公司请求太平财保深圳分公司按照合同约定支付医疗费、住院津贴费用等是否应当予以支持。关于太平财保深圳分公司是否应当承担保险责任的问题。《中华人民共和国保险法》第六十五条第四款规定,责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。本案中,《雇主责任保险(境内版)条款》

正文(节选)

广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)粤13民终2324号上诉人(原审原告):惠州市惠阳佳进礼品有限公司,住所地广东省惠州市惠阳区××××××。法定代表人:林某1。委托诉讼代理人:吴冠,广东解治律师事务所律师。上诉人(原审被告):太平财产保险有限公司深圳分公司,住所地深圳市福田区××××××××××××××××××××(2501-2508)。法定代表人:许某1。委托诉讼代理人:张彬……