医疗损害责任纠纷 （2017）辽02民终7474号
裁判要旨
本案争议的焦点是被上诉人在救治上诉人过程中的诊疗行为是否存在医疗过错。上诉人称被上诉人对其治疗没有终结就停止治疗，其有尾骨骨折被上诉人漏诊，且被上诉人有改动病例等情形，并提交书面司法鉴定申请书申请法院委托鉴定机构对被上诉人提供病案中的出院记录及询诊记录的真伪和被上诉人的诊疗行为是否存在医疗过错以及过错与申请人的损害后果之间是否存在因果关系等进行司法鉴定。从解放军406医院的医疗诊断看，上诉人有陈旧性尾骨骨折，而上诉人在被上诉人处的治疗诊断中无此项记载，被上诉人是否存在漏诊，该漏诊行为与损害结果是否存在因果关系以及被上诉人是否有改动病例行为及改动病例与损害结果是否存在因果关系等均需要进一步查清。综上，原判认定事实不清，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第三项规定，裁定如下：一、撤销大连市旅顺口区人民法院（2016）辽0212民初147号民事判决；二、发回大连市旅顺口区人民法院重审上诉人于亨正未预交二审案件受理费。审判长 王淑兰审判员 缪 明审判员 王良家二〇一七年十月三十日书记员 徐蕴清
摘要
本案争议的焦点是被上诉人在救治上诉人过程中的诊疗行为是否存在医疗过错。上诉人称被上诉人对其治疗没有终结就停止治疗，其有尾骨骨折被上诉人漏诊，且被上诉人有改动病例等情形，并提交书面司法鉴定申请书申请法院委托鉴定机构对被上诉人提供病案中的出院记录及询诊记录的真伪和被上诉人的诊疗行为是否存在医疗过错以及过错与申请人的损害后果之间是否存在因果关系等进行司法鉴定。从解放军406医院的医疗诊断看，上诉人有陈旧性尾骨骨折，而上诉人在被上诉人处的治疗诊断中无此项记载，被上诉人是否存在漏诊，该漏诊行为与损害结果是否存在因果关系以及被上诉人是否有改动病例行为及改动病例与损害结果是否存在因果关系等均需要进一步查清。
正文（节选）
辽宁省大连市中级人民法院民 事 裁 定 书（2017）辽02民终7474号上诉人（原审原告）于亨正，男，1972年3月4日生，汉族，无职业，现住大连市旅顺口区。委托诉讼代理人刘彦东，大连市法律援助中心律师。被上诉人（原审被告）大连市旅顺口区人民医院，住所大连市旅顺口区黄河路北一巷**号。法定代表人佟云华，该院院长。委托诉讼代理人全雪，女，1982年3月18日生，汉族，该医院员工，住大连市沙河口区。……