人身保险合同纠纷 （2021）皖12民终710号

常付坤、吴明影与新华人寿保险安徽分公司签订的保险合同是当事人的真实意思表示，应为有效合同，当事人应按合同约定履行各自义务。吴明影在保险期限内患乳房恶性肿瘤，常付坤、吴明影有权向新华人寿保险安徽分公司主张理赔，新华人寿保险安徽分公司应在保险合同约定的范围内承担赔偿责任。本案中，重大疾病保险金120000元，前10年关爱保险金24000元，健康华贵A款医疗保险部分的保险金，即已经支付的医疗费用减去已经报销的部分，常付坤、吴明影医保报销范围外个人承担医疗费用41595.84元，因此，新华人寿保险安徽分公司应在保险限额内对原告承担赔偿责任。新华人寿保险安徽分公司主张被保险人吴明影在投保时未履行如实告知义务，因被保险人吴明影是否患有高血压和本案癌症保险责任之间不具有必然的关联性，高血压和癌症之间无必然联系，吴明影是否患有高血压对案涉保险合同的承保及保费问题没有任何的影响，故对其主张，不予支持。关于新华人寿保险安徽分公司解除保险合同，保险法规定，自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同。故新华人寿保险安徽分公司主张解除保险合同，不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十六条、第二十

常付坤、吴明影与新华人寿保险安徽分公司签订的保险合同是当事人的真实意思表示，应为有效合同，当事人应按合同约定履行各自义务。吴明影在保险期限内患乳房恶性肿瘤，常付坤、吴明影有权向新华人寿保险安徽分公司主张理赔，新华人寿保险安徽分公司应在保险合同约定的范围内承担赔偿责任。本案中，重大疾病保险金120000元，前10年关爱保险金24000元，健康华贵A款医疗保险部分的保险金，即已经支付的医疗费用减去已经报销的部分，常付坤、吴明影医保报销范围外个人承担医疗费用41595.84元，因此，新华人寿保险安徽分公司应在保险限额内对原告承担赔偿责任。新华人寿保险安徽分公司主张被保险人吴明影在投保时未履行如实告知

安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖12民终710号 上诉人（原审被告）：新华人寿保险股份有限公司安徽分公司，住安徽省合肥市阜南路169号东怡金融广场A座6-7层，统一社会信用代码91340000737325010M。 负责人：罗文，该公司总经理。 委托诉讼代理人：程群道，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：常付坤，男，汉族，1969年1月12日出生，住安徽省阜阳市颍州区。……