机动车交通事故责任纠纷 （2019）内05民终1764号

第一，关于被告保险公司提出对原告用药合理性及住院天数进行鉴定的问题。被告保险公司认为原告涉案医疗费中的17841.57元属于药品乙类、检查乙类等费用应予扣除，要求对原告用药的合理性及住院天数进行鉴定，原告表示不同意被告保险公司提出的鉴定申请，一审法院认为伤者的治疗情况（包含用药、检查等）与医疗机构的治疗水平、技术条件等具有关联性，治疗过程是医疗机构根据伤者的伤情、身体状况等实际情况确定的，伤者本身不具备自主选择的能力，用何种药及如何检查不由伤者本人决定，要求伤者在治疗过程中对使用何种药品等项目进行明确区分缺乏期待可能性，是对患者的苛责。另外，病历中的医嘱单并不能反映伤者全部的治疗过程，没有用药并不能排除住院观察的可能，不能仅以医嘱单确定是否治疗终结，被告保险公司认为原告住院218天过长，本起事故致原告多处伤情，且各处伤情较重，其出院诊断证明书的医嘱建议出院后继续对症治疗，一审法院认为原告的用药及住院天数均在合理范围内，故被告保险公司对原告用药合理性及住院天数提出鉴定的依据不足，一审法院不予准许。第二，关于原告张桂芝争议损失的合理性问题，综合认定如下：1.医疗费，被告保险公司主张扣除医疗

第一，关于被告保险公司提出对原告用药合理性及住院天数进行鉴定的问题。被告保险公司认为原告涉案医疗费中的17841.57元属于药品乙类、检查乙类等费用应予扣除，要求对原告用药的合理性及住院天数进行鉴定，原告表示不同意被告保险公司提出的鉴定申请，一审法院认为伤者的治疗情况（包含用药、检查等）与医疗机构的治疗水平、技术条件等具有关联性，治疗过程是医疗机构根据伤者的伤情、身体状况等实际情况确定的，伤者本身不具备自主选择的能力，用何种药及如何检查不由伤者本人决定，要求伤者在治疗过程中对使用何种药品等项目进行明确区分缺乏期待可能性，是对患者的苛责。另外，病历中的医嘱单并不能反映伤者全部的治疗过程，没有用药

内蒙古自治区通辽市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）内05民终1764号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司，住所地内蒙古自治区通辽市。负责人：卢风雨，总经理。委托诉讼代理人：敖日古拉，内蒙古铭真律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张桂芝，女，1951年12月26日出生，汉族，现住内蒙古通辽市。委托诉讼代理人：李令淼，内蒙古润贤律师事务所律师。被上诉人（原审被告）……