意外伤害保险合同纠纷 (2019)鲁07民终6224号
裁判要旨
邵奎亭与大地财险青州公司签订的“畅行无忧A款”保险合同系双方真实意思表示,没有违反法律、行政法规的禁止性规定,合法有效。“畅行无忧A款”保险投保单载明,保险人责任免除详见保险条款“责任免除”部分。从大地财险青州公司提交的“大地畅行意外伤害保险条款和附加通用意外医疗保险条款”的内容看,明显具有减轻或免除保险人责任的性质。依照《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明;未做提示或明确说明的,该条款不产生效力。”保险人说明义务的履行要通俗、全面、客观。本案中,大地财险青州公司未能提供证据证实其尽到了明确说明义务,甚至合同条款是否交付都不能证实。因此,上述两份保险条款的内容对投保人不产生法律效力,按条款内容赔付保险金没有事实和法律依据,当事人又均不要求鉴定,保险公司的保险责任应根据一般人认知和接受的合同常识来确
摘要
邵奎亭与大地财险青州公司签订的“畅行无忧A款”保险合同系双方真实意思表示,没有违反法律、行政法规的禁止性规定,合法有效。“畅行无忧A款”保险投保单载明,保险人责任免除详见保险条款“责任免除”部分。从大地财险青州公司提交的“大地畅行意外伤害保险条款和附加通用意外医疗保险条款”的内容看,明显具有减轻或免除保险人责任的性质。依照《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示
正文(节选)
{C} 山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁07民终6224号 上诉人(原审被告):中国大地财产保险股份有限公司青州支公司,住所地山东省青州市海岱中路2777号。 负责人:潘军,经理。 委托诉讼代理人:葛金棚,山东潍州律师事务所律师。 被上诉人(原审原告):邵奎亭,男,1970年2月10日出生,汉族,住山东省青州市。 委托诉讼代理人:季明丽,青州王府法律服务所法律工作者。……