意外伤害保险合同纠纷 （2016）浙06民终2975号

投保人与被上诉人之间签订的保险合同是双方真实意思的表示，其内容未违反法律法规的禁止性规定，故该保险合同成立并生效。中华联合财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款第三条第（三）项载明：本附加险合同为费用补偿型合同，适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其它途径获得医疗费用补偿，保险人以意外伤害医疗保险金额为限，对被保险人获得补偿后的医疗费用的余额按照合同约定给付保险金。第四条本附加险合同的责任免除如下：……（六）被保险人的医疗费用中依法应由第三者承担的部分。该条款未违反《中华人民共和国保险法》第十九条之规定，该条款亦有效。其次，上诉人主张根据《中华人民共和国保险法》第四十六条上诉人可向被上诉人主张60000元意外医疗保险金，对此，本院认为，人身保险合同的确不适用损失补偿原则，故被上诉人是否需向上诉人赔偿意外医疗保险金应按照被上诉人与投保人之间的保险合同约定。根据保险条款第三条第（三）项、第四条约定及上诉人的医疗费已经生效判决确定由嵊州市华锋环境卫生保洁有限公司全额赔付的事实，上诉人主张被上诉人支付意外医疗保险金与保险合同约定不符，本院难以支持。最后，团体人身保险通用投保单投保人声明一

投保人与被上诉人之间签订的保险合同是双方真实意思的表示，其内容未违反法律法规的禁止性规定，故该保险合同成立并生效。中华联合财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款第三条第（三）项载明：本附加险合同为费用补偿型合同，适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其它途径获得医疗费用补偿，保险人以意外伤害医疗保险金额为限，对被保险人获得补偿后的医疗费用的余额按照合同约定给付保险金。第四条本附加险合同的责任免除如下：……（六）被保险人的医疗费用中依法应由第三者承担的部分。该条款未违反《中华人民共和国保险法》第十九条之规定，该条款亦有效。其次，上诉人主张根据《中华人民共和国保险法》第四十六条上诉人可向被上诉

浙江省绍兴市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）浙06民终2975号上诉人(原审原告)：郑夫狗,男,1949年11月17日出生,汉族,住嵊州市。委托诉讼代理人（特别授权）：邢哲、张巧文，浙江高名律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：中华联合财产保险股份有限公司绍兴中心支公司,住所地浙江省绍兴市经济开发区舜江路499号,组织机构代码：75191190-5。负责人：李忠，总经理。委托诉讼代理人（……