人身保险合同纠纷 (2017)赣11民终658号

案号
(2017)赣11民终658号
法院
江西省上饶市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2017
地域
江西省上饶市
裁判日期
2017-07-19

裁判要旨

被保险人XX忠在被告中国人民健康保险股份有限公司苏州中心支公司处购买了《百万安行个人综合保障计划》保险,在保险期间,被保险人XX忠发生交通事故溺水死亡,且被告未提供证据证明投保人XX忠存在《附加百万安行个人交通意外伤害保险条款》、《附加百万安行个人意外伤害保险条款》责任免除条款约定的事项,故被告应分别按二个附加保险条款的约定向原告支付基本保险金额的10倍保险金。原告周旭凤作为指定的受益人,要求被告支付保险金200万元的诉讼请求,符合合同约定,本院予以支持;被告辩称受益人只能选择其中一种附加险理赔的理由不符合附加险条款的约定,本院不予采纳。投保人XX忠发生交通事故后,玉山县公安局交警大队对该起交通事故进行了调查,并经上饶市公安局经侦支队进行侦查之后出具了《道路交通事故证明》,该事故证明是交警部门对本次交通事故依法制定的证明。依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十八条“行政管理部门依据法律规定制作的交通事故认定书、火灾事故认定书等,人民法院应当依法审查并确认其相应的证明力,但有相反证据能够推翻的除外”,被告虽对该起交通事故的死者是否是投保人XX忠存有怀

摘要

被保险人XX忠在被告中国人民健康保险股份有限公司苏州中心支公司处购买了《百万安行个人综合保障计划》保险,在保险期间,被保险人XX忠发生交通事故溺水死亡,且被告未提供证据证明投保人XX忠存在《附加百万安行个人交通意外伤害保险条款》、《附加百万安行个人意外伤害保险条款》责任免除条款约定的事项,故被告应分别按二个附加保险条款的约定向原告支付基本保险金额的10倍保险金。原告周旭凤作为指定的受益人,要求被告支付保险金200万元的诉讼请求,符合合同约定,本院予以支持;被告辩称受益人只能选择其中一种附加险理赔的理由不符合附加险条款的约定,本院不予采纳。投保人XX忠发生交通事故后,玉山县公安局交警大队对该起交

正文(节选)

江西省上饶市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)赣11民终658号上诉人(原审被告):中国人民健康保险股份有限公司苏州中心支公司,住所地苏州市滨河路1156号金狮大厦12层ABCGHIJ座。法定代表人:刘远,系该公司总经理。委托诉讼代理人:沈浩,北京大成(南京)律师事务所律师。委托诉讼代理人:衡亮,北京大成(南京)律师事务所律师。被上诉人(原审原告):周旭凤,女,1979年11月11日出生,……