意外伤害保险合同纠纷 (2019)川15民终1955号

案号
(2019)川15民终1955号
法院
四川省宜宾市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2019
地域
四川省宜宾市
裁判日期
2019-08-30

裁判要旨

本案争议焦点:1.是否按伤残比例赔付;2.中国人寿保险股份有限公司四川省分公司是否尽到明确说明义务。中国人寿保险股份有限公司四川省分公司是采取网络格式条款方式与原告订立保险合同,对其中《中国人寿保险股份有限公司国寿农村小额意外伤害保险(2013版)利益条款》第四条保险责任(二)款,没有对该条款加黑、加大字体及其它醒目提示,也未有原告签名。根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条第一款“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’。”的规定,中国人寿保险股份有限公

摘要

本案争议焦点:1.是否按伤残比例赔付;2.中国人寿保险股份有限公司四川省分公司是否尽到明确说明义务。中国人寿保险股份有限公司四川省分公司是采取网络格式条款方式与原告订立保险合同,对其中《中国人寿保险股份有限公司国寿农村小额意外伤害保险(2013版)利益条款》第四条保险责任(二)款,没有对该条款加黑、加大字体及其它醒目提示,也未有原告签名。根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投

正文(节选)

四川省宜宾市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川15民终1955号 上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司四川省分公司,住所地四川省成都市高新区天府大道北段****。 主要负责人:郎中伟,总经理。 委托诉讼代理人:童梅,四川戎州律师事务所律师。 被上诉人(原审原告):罗礼,男,1990年9月出生,汉族,住四川省兴文县。 委托诉讼代理人:张显勇,宜宾市翠屏区正大法律服务所法律工作者……