机动车交通事故责任纠纷 （2010）浙温民终字第485号

保险合同约定的按照社会保险医疗赔付标准来确定医疗费用属保险公司提供的限制其责任的格式条款，根据合同法第三十九条第一款的规定，保险公司应采取合理的方式提请投保人注意。现保险公司以机动车辆保险单上已注明，“请详细阅读保险条款，特别是责任免除和投保人、被保险人义务”内容为由，主张其已履行了提请投保人注意的义务，因投保人并未对上述内容予以签名确定，故保险公司主张所谓的提请投保人注意的方式不属于合同法第三十九条第一款规定的合理方式，根据合同法第四十一条的规定，保险合同对医疗费用按照社保标准赔付的约定对投保人不发生法律约束力。《机动车辆保险条款》第五条第一款第（一）项规定保险公司不承担赔偿责任的情形之一是，依法应当进行体检的未按期体检或体检不合格情形。本案的交通事故责任认定书未涉及肇事车辆驾驶员在体检方面或驾驶证方面存在问题；且上述条款属保险公司提供的免除其责任的格式条款，保险公司亦应采取合理的方式提请投保人注意，但其无证据证明履行了此义务，依法对投保人亦不发生法律约束力，故保险公司仅以肇事车辆的驾驶员没有提供体检证明为由主张就商业三者险部分不承担赔付责任，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。关于误

保险合同约定的按照社会保险医疗赔付标准来确定医疗费用属保险公司提供的限制其责任的格式条款，根据合同法第三十九条第一款的规定，保险公司应采取合理的方式提请投保人注意。现保险公司以机动车辆保险单上已注明，“请详细阅读保险条款，特别是责任免除和投保人、被保险人义务”内容为由，主张其已履行了提请投保人注意的义务，因投保人并未对上述内容予以签名确定，故保险公司主张所谓的提请投保人注意的方式不属于合同法第三十九条第一款规定的合理方式，根据合同法第四十一条的规定，保险合同对医疗费用按照社保标准赔付的约定对投保人不发生法律约束力。《机动车辆保险条款》第五条第一款第（一）项规定保险公司不承担赔偿责任的情形之一是

浙江省温州市中级人民法院民 事 判 决 书（2010）浙温民终字第485号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司温州中心支公司。负责人徐式元。委托代理人汪晓博。被上诉人（原审原告）王美锐。委托代理人王珠凤。被上诉人（原审被告）陈迎春。被上诉人（原审被告）黄加迎。上诉人中国平安财产保险股份有限公司温州中心支公司与被上诉人王美锐、陈迎春、黄加迎道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，浙江省平阳县人民……