医疗损害责任纠纷 （2016）鲁10民终925号

本案争议的焦点是被告对原告的医疗行为是否存在过错，是否承担赔偿责任及原告的合理损失。原告申请对被告提交的病程记录是否存在篡改进行鉴定，原审法院依法委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心，该鉴定中心出具的鉴定报告程序合法，与本案具有关联性，依法予以采信。根据该鉴定报告，可以确认涉案住院病历中的病程记录存在换页的情况。被告申请对其医疗行为是否存在过错进行鉴定，但因客观原因而终止鉴定，被告应当承担举证不能的法律后果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条之规定，伪造、篡改或销毁病历资料的情况下，患者有损害，推定医疗机构有过错，故本案应当推定被告的医疗行为存在过错，对于原告的合理损失，被告应当承担赔偿责任。原告住院17天，其主张住院伙食补助费510元，未超过国家机关一般工作人员出差补助标准，应当予以支持；原告主张交通费800元，未举证证明其交通费损失，但原告入院、出院过程中，必然会产生一定的交通费用，考虑原告的居住地崮山与医院之间的距离，法庭酌情支持交通费100元；根据威海市劳动能力鉴定委员会及山东省劳动能力鉴定委员会出具的文书，可以确认原告受伤前有正式的工作及收入，结合鉴定报告中原告之伤

本案争议的焦点是被告对原告的医疗行为是否存在过错，是否承担赔偿责任及原告的合理损失。原告申请对被告提交的病程记录是否存在篡改进行鉴定，原审法院依法委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心，该鉴定中心出具的鉴定报告程序合法，与本案具有关联性，依法予以采信。根据该鉴定报告，可以确认涉案住院病历中的病程记录存在换页的情况。被告申请对其医疗行为是否存在过错进行鉴定，但因客观原因而终止鉴定，被告应当承担举证不能的法律后果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条之规定，伪造、篡改或销毁病历资料的情况下，患者有损害，推定医疗机构有过错，故本案应当推定被告的医疗行为存在过错，对于原告的合理损失，被告应当承担

山东省威海中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁10民终925号上诉人（原审被告）威海海大医院，住所地威海市青岛中路***号。法定代表人孙玉荣，院长。委托代理人张树军，山东胶东律师事务所律师。委托代理人郭华卫，该医院医务科主任。被上诉人（原审原告）金相俊。委托代理人王东胜，山东胜鼎律师事务所律师。委托代理人张伟，山东胜鼎律师事务所律师。上诉人威海海大医院与被上诉人金相俊因医疗损害赔偿纠纷一案……