医疗损害责任纠纷 （2017）鲁07民终4411号

本案争议焦点是张东梅与诸城市密州卫生院及刘培堂之间的法律关系及民事责任主体如何认定，民事赔偿责任如何划分。王焕森因其妻张东梅哮喘病发作到刘培堂家中请其出诊，后刘培堂到患者家中为张东梅治疗，刘培堂的出诊行为并非受到诸城市密州卫生院的指派，也未在大洼子村卫生室核准的行医地点为患者治疗，违反《乡村医生从业管理条例》中关于“乡村医生应当在聘用其执业的村医疗卫生机构执业”的规定，刘培堂与诸城市密州卫生院之间不存在劳动合同关系，其出诊治疗行为不代表诸城市密州卫生院，刘培堂个人与张东梅之间形成医疗服务合同关系，如因刘培堂的诊疗行为存在过错并造成侵害后果的发生，则应由刘培堂承担相应的法律责任。对于刘培堂及其所在卫生室与诸城市密州卫生院是何种法律关系问题，国务院办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》（国办发〔2011〕31号）第四条第（三）项规定，“加强乡镇卫生院对村卫生室的业务指导和管理。鼓励各地在不改变乡村医生人员身份和村卫生室法人、财产关系的前提下，积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理，由县级卫生行政部门委托乡镇卫生院对乡村医生和村卫生室进行技术指导、业务和药品器械供应管理以及绩效考

本案争议焦点是张东梅与诸城市密州卫生院及刘培堂之间的法律关系及民事责任主体如何认定，民事赔偿责任如何划分。王焕森因其妻张东梅哮喘病发作到刘培堂家中请其出诊，后刘培堂到患者家中为张东梅治疗，刘培堂的出诊行为并非受到诸城市密州卫生院的指派，也未在大洼子村卫生室核准的行医地点为患者治疗，违反《乡村医生从业管理条例》中关于“乡村医生应当在聘用其执业的村医疗卫生机构执业”的规定，刘培堂与诸城市密州卫生院之间不存在劳动合同关系，其出诊治疗行为不代表诸城市密州卫生院，刘培堂个人与张东梅之间形成医疗服务合同关系，如因刘培堂的诊疗行为存在过错并造成侵害后果的发生，则应由刘培堂承担相应的法律责任。对于刘培堂及其所

山东省潍坊市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)鲁07民终4411号上诉人（原审被告）：刘培堂，男，1946年10月19日出生，汉族，诸城市密州街道范家岭社区大洼子卫生室医生，住诸城市。委托诉讼代理人：夏辉、柳娟，山东齐鲁（青岛）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王焕森，男，1970年6月16日出生，汉族，住诸城市。被上诉人（原审原告）：赵琴，女，1948年4月10日出生，汉族，住吉林省……