劳动争议 （2016）京02民终2145号

原则上医疗费自费部分应由工伤职工承担或由用人单位与工伤职工协商分担。本案中张卫东的医疗费自费部分数额巨大，如果全部由工伤职工本人承担会产生明显的利益失衡，而在如何分担问题上鑫敏恒公司与张卫东没有约定。综合全案考虑，本案中产生高额医疗费自费部分的原因之一是由于张卫东的工伤保险所在地与其工作地和就医地不一致，导致其虽在北京的医院就医但无法享受到北京地区的工伤保险待遇，报销比例偏小。经查明，2010年3月10日，张卫东入职鑫敏恒公司，2011年11月1日改为与吉林七郡公司签订劳动合同，派遣至鑫敏恒公司工作，并由吉林七郡公司在长春市缴纳工伤保险。经法院向北京市大兴区医保中心核实，如在北京缴纳社会保险，张卫东可报销医疗费应为149025.9元。鑫敏恒公司通过劳务派遣的方法，由吉林七郡公司在长春市为张卫东缴纳工伤保险是导致张卫东医疗费可报销部分降低的主要原因，故可报销医疗费用的差额部分应由鑫敏恒公司承担。另外，按照大兴社保中心核算的医疗费剩余的自费部分全部由张卫东承担仍有失公平，鉴于鑫敏恒公司为张卫东垫付全部医药费以及双方对如何承担医疗费并无约定的事实，法院酌定由鑫敏恒公司和张卫东对剩余医疗费的自

原则上医疗费自费部分应由工伤职工承担或由用人单位与工伤职工协商分担。本案中张卫东的医疗费自费部分数额巨大，如果全部由工伤职工本人承担会产生明显的利益失衡，而在如何分担问题上鑫敏恒公司与张卫东没有约定。综合全案考虑，本案中产生高额医疗费自费部分的原因之一是由于张卫东的工伤保险所在地与其工作地和就医地不一致，导致其虽在北京的医院就医但无法享受到北京地区的工伤保险待遇，报销比例偏小。经查明，2010年3月10日，张卫东入职鑫敏恒公司，2011年11月1日改为与吉林七郡公司签订劳动合同，派遣至鑫敏恒公司工作，并由吉林七郡公司在长春市缴纳工伤保险。经法院向北京市大兴区医保中心核实，如在北京缴纳社会保险，

北京市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2016）京02民终2145号上诉人（原审原告）北京鑫敏恒汽车销售有限公司，住所地北京市东城区新怡家园5号楼1层3单元01商业05-01。法定代表人苏平，总经理。委托代理人于德魁，北京市信格律师事务所律师。委托代理人陈志斌，男，1971年6月15日出生。上诉人（原审被告）张卫东，男，1990年12月26日出生。委托代理人李飞，北京市京师律师事务所律师。上诉……