意外伤害保险合同纠纷 （2021）豫07民终1267号

本案属意外伤害保险合同纠纷。天安保险河南分公司辩称“齐洪学无驾驶证、行驶证驾驶机动车，该机动车无保险无检验合格标志上路，属于保险责任免除事由”、“齐洪学伤残等级为九级，意外残疾保险金应按20％的比例计算，即50000×20％=10000元”以及“意外医疗保险金费应按照合同约定医疗费用保险适用补偿原则，齐洪学通过其他途径获得的医疗费用补偿金额应予以扣除”，依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”该案中，齐洪学所持涉案保险单中并无天安保险河南分公司辩称的上述免赔事项，天安保险河南分公司提供的《愉快人身意外伤害保险条款》第五条第二项、第七条第三项和《愉快人身意外伤害医疗保险条款》、第五条第四项、第七条第三项属于免除保险人保险责任的条款，该内容是天安保险公司预先拟定并以固定格式列出，属于格式条款，双方均没有签字确认，齐洪学并不认可，天安保险河南分公司也未提供其他证据证

本案属意外伤害保险合同纠纷。天安保险河南分公司辩称“齐洪学无驾驶证、行驶证驾驶机动车，该机动车无保险无检验合格标志上路，属于保险责任免除事由”、“齐洪学伤残等级为九级，意外残疾保险金应按20％的比例计算，即50000×20％=10000元”以及“意外医疗保险金费应按照合同约定医疗费用保险适用补偿原则，齐洪学通过其他途径获得的医疗费用补偿金额应予以扣除”，依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说

河南省新乡市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫07民终1267号上诉人(原审被告)：天安财产保险股份有限公司河南省分公司，住所地：河南自贸试验区郑州片区（郑东）东风东路西与榆林北路北绿地中心1号楼20层。负责人：郝志明，总经理。委托诉讼代理人：崔慧敏，河南牧野律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：齐洪学，男，1962年8月26日出生，汉族，住河南省封丘县。委托诉讼代理人：李同翠，河南黄池……