人身保险合同纠纷 (2019)黔01民终6601号

案号
(2019)黔01民终6601号
法院
贵州省贵阳市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
贵州省贵阳市
裁判日期
2019-11-20

裁判要旨

本案中被告对原告的第二项诉讼请求予以认可且原告的该诉请符合双方合同约定,本院予以支持。因此本案争议焦点为:一、被告在履行完毕给付主险保险赔偿金及终了红利后,是否还应当向原告给付附加险的保险赔偿金?二、死者杨某的所患疾病是否符合双方重大疾病保险A款约定被告支付保险赔偿金的条件?针对争议焦点一:首先,被告在庭审中辩称附加险合同本身没有独立的基本保险金额,基本保险金额是根据主险保险金额来定的,被告在赔偿完毕主险身故险之后,附加险重疾险的保险金额跟随主险的保险金额降为零。被告的该辩解意见属于其对自身提供格式条款的解释,无任何法律依据。其次,被告所称系免除自身责任的条款,根据《中华人民共和国保险法》第十七条:“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”之规定,被告并未举证该格式条款已向原告作出提示并明确说

摘要

本案中被告对原告的第二项诉讼请求予以认可且原告的该诉请符合双方合同约定,本院予以支持。因此本案争议焦点为:一、被告在履行完毕给付主险保险赔偿金及终了红利后,是否还应当向原告给付附加险的保险赔偿金?二、死者杨某的所患疾病是否符合双方重大疾病保险A款约定被告支付保险赔偿金的条件?针对争议焦点一:首先,被告在庭审中辩称附加险合同本身没有独立的基本保险金额,基本保险金额是根据主险保险金额来定的,被告在赔偿完毕主险身故险之后,附加险重疾险的保险金额跟随主险的保险金额降为零。被告的该辩解意见属于其对自身提供格式条款的解释,无任何法律依据。其次,被告所称系免除自身责任的条款,根据《中华人民共和国保险法》第十

正文(节选)

贵州省贵阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)黔01民终6601号上诉人(原审被告):中国太平洋人寿保险股份有限公司贵阳中心支公司,住所地贵州省贵阳市中山西路**太平洋大厦****。负责人:苏永杰,系该公司总经理。委托诉讼代理人:尹伟昊,该公司员工。上诉人(原审原告):杨华,女,1986年8月25日出生,汉族,住贵州省。委托诉讼代理人:高安岳,贵州合兴律师事务所律师。委托诉讼代理人:梁义,……