机动车交通事故责任纠纷 (2020)苏06民终4270号

案号
(2020)苏06民终4270号
法院
江苏省南通市中级人民法院
案由
机动车交通事故责任纠纷
年份
2021
地域
江苏省南通市
裁判日期
2021-01-18

裁判要旨

保险公司主张扣除非医保用药,但未举证证明涉案用药中非医保费用的具体明细、该非医保用药的替代医保用药的数量及金额、该非医保用药与受害人的救治无必要性与合理性,法院不予采信。故法院认定陈某的医疗费为145549.36元(含二次手术费10500元)。2.误工费。陈某主张误工费42500元[(210天+二次手术误工45天)×5000元/月÷30天],并提供建筑行业协会证书、操作证、租赁服务部证明,主张陈某从事建筑业挖机工作。保险公司认可误工230天,标准按125元/天计算。一审法院认为,陈某的误工期限已由鉴定意见予以明确,陈某主张的误工标准不高于行业标准,但取内固定期间误工费应扣除已获赔的残疾赔偿金,故法院认定陈某的误工费为40430.34元(42500元-335745.02元÷20年÷365天×45天)。3.护理费。陈某主张护理费17640元[(2人×35天+55天+二次手术护理15天)×126元/天],保险公司辩称认可1人护理105天,标准按125元/天计算。一审法院认为,陈某的护理期限及人数已由鉴定意见予以明确,护理标准酌情按125元/天计算,故法院认定陈某的护理费为17500元[(2人

摘要

保险公司主张扣除非医保用药,但未举证证明涉案用药中非医保费用的具体明细、该非医保用药的替代医保用药的数量及金额、该非医保用药与受害人的救治无必要性与合理性,法院不予采信。故法院认定陈某的医疗费为145549.36元(含二次手术费10500元)。2.误工费。陈某主张误工费42500元[(210天+二次手术误工45天)×5000元/月÷30天],并提供建筑行业协会证书、操作证、租赁服务部证明,主张陈某从事建筑业挖机工作。保险公司认可误工230天,标准按125元/天计算。一审法院认为,陈某的误工期限已由鉴定意见予以明确,陈某主张的误工标准不高于行业标准,但取内固定期间误工费应扣除已获赔的残疾赔偿金,

正文(节选)

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)苏06民终4270号上诉人(原审被告):中华联合财产保险股份有限公司南通中心支公司,住所地江苏省南通市青年西路**房号**号6。负责人:杜炳冲,该支公司总经理。委托诉讼代理人:尹鹏羽,该支公司员工。被上诉人(原审原告):陈某,男,1963年11月11日生,××族,住江苏省南通市海门区。被上诉人(原审原告):钟建洪,男,1972年8月25日生,×……