机动车交通事故责任纠纷 (2015)徐民终字第03984号

案号
(2015)徐民终字第03984号
法院
江苏省徐州市中级人民法院
案由
机动车交通事故责任纠纷
年份
2015
地域
江苏省徐州市
裁判日期
2015-12-10

裁判要旨

一、平安财保徐州支公司应当承担非医疗保险范围的治疗费用。平安财保徐州支公司主张非医保用药费用应予扣除,但其未提供证据明确哪些属于非医保用药的费用。另外,不承担非医保费用属于免除或减轻责任条款,平安财保徐州支公司未提供证据证明其与投保人订立保险合同时,就非医保治疗费用免责的相关约定已向投保人尽到足够的提示注意及明确说明的义务。此外,交通事故发生时,情况紧急,投保人、交通事故受害人均不可能要求医疗机构仅按照医保用药救治伤者。医疗机构在救治伤者过程中只要用药合理,从及时救治保护生命的价值衡量出发,保险公司就应予以赔偿。据此,平安财保徐州支公司主张不承担非医保范围的治疗费用,本院不予支持。二、应当按照城镇标准计算曹龙生的误工费及××赔偿金。平安财保徐州支公司主张曹龙生为农村户口,不应当依照城镇标准计算误工费和××赔偿金。本院认为,不能简单依据户籍登记地确认被侵权人各项损失的计算标准,而应当综合考虑其经常居住地、工作地、获取报酬地、生活消费地等因素加以判断。曹龙生虽为农村户口,但家中土地全部流转,不能以务农为生。曹龙生提供的证据能够证明其长期在城镇居住、务工,主要收入来源地和消费支出地都属于城镇

摘要

一、平安财保徐州支公司应当承担非医疗保险范围的治疗费用。平安财保徐州支公司主张非医保用药费用应予扣除,但其未提供证据明确哪些属于非医保用药的费用。另外,不承担非医保费用属于免除或减轻责任条款,平安财保徐州支公司未提供证据证明其与投保人订立保险合同时,就非医保治疗费用免责的相关约定已向投保人尽到足够的提示注意及明确说明的义务。此外,交通事故发生时,情况紧急,投保人、交通事故受害人均不可能要求医疗机构仅按照医保用药救治伤者。医疗机构在救治伤者过程中只要用药合理,从及时救治保护生命的价值衡量出发,保险公司就应予以赔偿。据此,平安财保徐州支公司主张不承担非医保范围的治疗费用,本院不予支持。二、应当按照

正文(节选)

江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)徐民终字第03984号上诉人(原审被告)中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司,住所地徐州市解放南路矿业大学科技园科技大厦一楼。负责人孟洪洋,该公司总经理。委托代理人刘全权,江苏金铎律师事务所律师。被上诉人(原审原告)曹龙生。委托代理人张云鹏,徐州市经济法学研究会工作者。被上诉人(原审被告)孙乔乔。被上诉人(原审被告)李响。上诉人中国平安财……